Il n'existe actuellement aucune preuve de qualité à l'appui de l'utilisation d'Huperzine A pour le traitement de la démence vasculaire.

La démence vasculaire (DV) désigne les troubles cognitifs associés à une lésion cérébro-vasculaire. Elle influence gravement la qualité de vie. Cependant, il n'existe pas de traitement médical ou chirurgical définitif pour la démence vasculaire. L'Huperzine A est un alcaloïde isolé extrait d'une plante chinoise appelée Huperzia serrata. Il est autorisé pour traiter la maladie d'Alzheimer (MA) et les déficits de mémoire bénins depuis 1994 en Chine. Le médicament est disponible en tant que nutraceutique aux États-Unis. Bien que l'Huperzine A soit largement utilisé dans la pratique clinique et utilisé en tant qu'intervention standard dans des essais clinique, son efficacité et son innocuité chez les personnes atteintes de DV restent incertaines. Cette revue, impliquant 14 participants, indique qu'il n'existe actuellement aucune preuve de qualité à l'appui de l'utilisation d'Huperzine A pour le traitement de la démence vasculaire. Les résultats d'essais contrôlés randomisés réalisés correctement sont nécessaires pour évaluer précisément les bénéfices et les effets délétères de l'Huperzine A chez les personnes atteintes de DV.

Conclusions des auteurs: 

Il n'existe actuellement aucune preuve de qualité à l'appui de l'utilisation d'Huperzine A pour le traitement de la démence vasculaire. D'autres essais contrôlés contre placebo et randomisés sont nécessaires pour déterminer s'il existe un bénéfice intéressant.

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Contexte: 

L'Huperzine A, une forme de médicament à base de plante, est considéré comme un traitement alternatif pour la démence vasculaire (DV) en Chine.

Objectifs: 

Évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'Huperzine A chez des patients atteints de démence vasculaire.

Stratégie de recherche documentaire: 

Nous avons effectué des recherches dans ALOIS : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur la démence et les autres troubles cognitifs, le 10 février 2011, en utilisant les termes : chinoise, plantes, huperzine, HUP, ayapine, scoparon. ALOIS contient des dossiers d’essais cliniques identifiés lors de recherches mensuelles effectuées dans plusieurs bases de données médicales majeures (Bibliothèque Cochrane, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS) de nombreux registres d’essais cliniques et de sources de la littérature grise. Nous avons également mené une recherche dans les bases de données suivantes en mars 2011 en utilisant les termes Huperzine A, Shishanjianjia, Haboyin et Shuangyiping : La Chinese Biomedical Database (CBM) (1977 à mars 2011) ; Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) (de 1989 à mars 2011) ; China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (de 1979 à mars 2011) ; Google (Mars 2011). Nous avons également examiné les références bibliographiques pertinentes. En outre, nous avons contacté des investigateurs pour demander des informations supplémentaires lorsque cela était nécessaire.

Critères de sélection: 

Nous avons examiné des essais contrôlés randomisés comparant l'Huperzine A et un placebo, chez des personnes atteintes de démence vasculaire éligibles pour l'inclusion.

Recueil et analyse des données: 

Deux auteurs de la revue ont appliqué indépendamment les critères d'admissibilité, évalué la qualité des essais et extrait les données. Nous avons résolu les désaccords par des discussions.

Résultats principaux: 

Nous n'avons inclus qu'un seul essai à petite échelle, impliquant 14 participants atteints de démence vasculaire. Aucun effet significatif de l'Huperzine A sur la fonction cognitive mesurée par le test MMSE (DMP 2,40 ; IC à 95%, entre -4,78 et 9,58) n'a été observé.  Un effet bénéfique significatif de l'Huperzine A a été observé sur la réalisation d'activités quotidiennes (DMP -13,00 ; IC à 95 % entre -23,24 et -2,76) après six mois de traitement. Aucun décès, toutes causes confondues, n'a été rapporté à l'issue du traitement. Le comportement, la qualité de vie et la charge pour le soignant n'ont pas été évalués dans l'essai inclus.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.