Muchas organizaciones de atención médica utilizan historias clínicas electrónicas para registrar los datos de los pacientes y se ha indicado que puede ser beneficioso que los pacientes también puedan acceder a sus propias historias clínicas. En este podcast se habla sobre los hallazgos de una revisión sobre este tema.

Este podcast ha sido traducido por Yasmín García y locutado por Montse León del Centro Cochrane Iberoamericano. 

Muchos hospitales, así como otros profesionales sanitarios, mantienen la información relacionada con la salud del paciente en un registro llamado historia clínica electrónica. Esta historia clínica incluye una recopilación de información digital sobre el paciente, como sus alergias, diagnósticos, tratamientos, medicamentos y resultados. El profesional sanitario, como el médico de un hospital, puede acceder a esta información para garantizar la mejor atención al paciente.
Algunos profesionales sanitarios permiten que los pacientes accedan y vean su propia historia clínica electrónica, por ejemplo, a través de una aplicación en la web. Este acceso en línea también puede ofrecer servicios adicionales, como recordatorios relacionados con la salud del paciente, mensajería electrónica segura entre el paciente y los médicos o información general de educación en salud para el paciente.
Esta revisión Cochrane se realizó para obtener más información sobre los efectos de permitir que los pacientes adultos accedan a sus historias clínicas electrónicas. Se quería saber si darles este acceso a los pacientes les proporciona algún beneficio. En particular, se investigaron los efectos sobre la autonomía, el cumplimiento y la satisfacción del paciente. Pero también se analizaron otros resultados, como los relacionados con la salud y la calidad de vida, y si este acceso puede causar efectos no deseados, como ansiedad o depresión. Se espera que los resultados de esta revisión ayuden a los profesionales sanitarios a decidir si desean ofrecer acceso a sus pacientes a las historias clínicas electrónicas y ayudar a los pacientes a decidir si desean utilizar dicho servicio si se les ofrece.
En general, se encontraron diez estudios aleatorizados que incluyeron de 78 a 4500 pacientes adultos. Siete de los estudios se realizaron en los Estados Unidos y los demás en Canadá y Japón. Cinco de los estudios incluyeron pacientes con diabetes, mientras que el resto se centró en pacientes con asma, hipertensión u otras enfermedades, en su mayoría crónicas. Los estudios compararon la atención habitual más el acceso a las historias clínicas electrónicas con la atención habitual sola. En nueve de los diez estudios, el acceso a las historias clínicas electrónicas también iba acompañado de servicios adicionales.
Al considerar la evidencia en su conjunto, estos diez estudios encontraron que, en comparación con la atención habitual, el acceso a los registros médicos electrónicos puede proporcionar poco o ningún beneficio en los sentimientos de autonomía o satisfacción de los pacientes. Sin embargo, el acceso puede aumentar ligeramente la cantidad de pacientes que se mantienen al día con la monitorización de factores de riesgo específicos.
Desafortunadamente, ninguno de los estudios informó sobre los efectos no deseados, como el efecto sobre la ansiedad o la depresión del paciente, por lo que no se sabe si el acceso podría causar este tipo de problemas.
Debido a la evidencia limitada disponible a partir de sólo diez ensayos, no están en su mayoría claros los efectos para el paciente de acceder a su historia clínica electrónica, aunque este acceso puede mejorar ligeramente el cumplimiento con el autocontrol de ciertos factores de riesgo en grupos específicos de pacientes. Esto significa que se necesitan más estudios. En particular, estudios en una variedad más amplia de países, sistemas de salud y ámbitos clínicos. También se necesitan más estudios que investiguen el efecto en los pacientes que utilizan dispositivos móviles para acceder a su historia clínica electrónica y estudios que investiguen más de cerca qué grupos de pacientes en particular podrían beneficiarse más de esta intervención y qué servicios adicionales se deberían incluir para aumentar los beneficios en los pacientes.

Esta revisión está disponible en línea; simplemente vaya a la Biblioteca Cochrane punto com y escriba "acceso a historias clínicas electrónicas" en el cuadro de búsqueda para obtener el enlace a la revisión.