Podcast: Vacunas antineumocócicas para prevenir la neumonía en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La neumonía es una afección especialmente grave en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y es importante saber si la vacunación puede prevenirla. En una actualización de una revisión Cochrane de enero de 2017, Julia Walters, del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias de Australia, y sus compañeros revisaron las pruebas más actuales sobre este tema.

Este podcast ha sido traducido y grabado por Andrea Cervera del Centro Cochrane Iberoamericano.

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La neumonía es una afección especialmente grave en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y es importante saber si la vacunación puede prevenirla. En una actualización de una revisión Cochrane de enero de 2017, Julia Walters, del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias de Australia, y sus compañeros revisaron las pruebas más actuales sobre este tema.

Si alguien con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, desarrolla neumonía, es mucho más probable que esta sea mortal comparado con personas sin EPOC. Las personas con EPOC también están en mayor riesgo de adquirir neumonía, ya sea por causas bacterianas, conocida como neumonía estreptocócica, u otro tipo de neumonía extrahospitalaria. Estas personas también están sujetas a brotes agudos o exacerbaciones. Esta revisión examina si las vacunas antineumocócicas inyectables pueden prevenir la neumonía y estos problemas derivados.

Se identificaron 12 estudios aptos que incluyeron casi 2200 pacientes. Esto supone un aumento de las pruebas de cinco nuevos ensayos y casi 600 participantes desde la última revisión de 2010. La edad media de los participantes fue 66 años; dos tercios fueron hombres y presentaban un diagnóstico de EPOC moderada a intensa. Once estudios compararon vacunas inyectables con control y el duodécimo comparó dos tipos diferentes de vacunas inyectables.

Se halló que las personas que habían sido vacunadas tenían menos probabilidades de experimentar un episodio de neumonía extrahospitalaria, de manera que vacunar a 21 personas con EPOC prevendría un episodio de neumonía. No obstante, la vacunación no supuso ninguna diferencia en el riesgo de desarrollar neumonía por la bacteria Streptococcus pneumoniae específicamente ni en las probabilidades de morir o ser ingresado en el hospital por problemas respiratorios. Las personas vacunadas tuvieron menos probabilidades de experimentar una exacerbación de la EPOC durante un seguimiento de 6 a 24 meses. No se hallaron diferencias en la efectividad entre los dos tipos de vacunas inyectables.

En resumen, estos hallazgos concuerdan con las guías de práctica clínica actuales sobre enfermedades respiratorias con respecto a la vacunación antineumocócica en personas con EPOC. Las pruebas halladas en esta revisión sugieren que todas las personas con EPOC deben ser vacunadas para tener cierta protección frente a la neumonía extrahospitalaria y para reducir las probabilidades de tener una exacerbación aguda de la EPOC.

Si desea saber más acerca de estas pruebas, puede acceder a la revisión en la Biblioteca Cochrane punto com buscando ‘vacunas antineumocócicas y EPOC’.

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