Ginseng para mejorar la función eréctil

Pregunta de revisión

¿El ginseng ayuda en la capacidad de los hombres de tener erecciones?

Antecedentes

Muchos hombres tienen problemas para conseguir una erección. Esto puede dar lugar a una baja autoestima, problemas en la relación y una menor calidad de vida. La medicación y la cirugía pueden ayudar con este problema, pero los estudios también indican que los suplementos a base de hierbas podrían ayudar. Se revisó la bibliografía para determinar si ciertas formas de ginseng, una raíz popular utilizada en muchos países, pueden ayudar con los problemas de erección.

Características del estudio

Se incluyeron nueve estudios que compararon los efectos del ginseng con un placebo (medicamento falso). Estos estudios incluyeron a 587 participantes con dificultad de erección de leve a moderada, de entre 20 y 70 años de edad. Toda la información que se encontró se limitó a un período de seguimiento corto, de 12 semanas o menos.

Resultados clave

En comparación con un medicamento falso, el ginseng podría tener un ligero efecto sobre la función eréctil, como se evalúa en dos cuestionarios especialmente elaborados para este fin. También podría tener poco o ningún efecto sobre los efectos secundarios no deseados. También podría tener un ligero efecto sobre la satisfacción de los hombres con las relaciones sexuales, según las respuestas a dos cuestionarios especializados.

Cuando simplemente se preguntó a los hombres si sus erecciones mejoraron (sin utilizar un cuestionario especializado), los resultados de esta revisión sistemática muestran que el ginseng podría mejorar la capacidad de mantener relaciones sexuales.

Certeza de la evidencia

La certeza de la evidencia para la mayoría de los desenlaces fue baja. Esto significa que el verdadero efecto podría ser sustancialmente diferente de lo que muestra esta revisión.

Conclusiones de los autores: 

Según evidencia de certeza baja, el ginseng podría tener sólo efectos leves sobre la función eréctil o la satisfacción con las relaciones sexuales en comparación con el placebo, cuando se evalúa con instrumentos validados. El ginseng podría mejorar la capacidad declarada por los hombres de mantener relaciones sexuales. Podría tener poco o ningún efecto sobre los eventos adversos. No se encontró evidencia de ensayos que comparen el ginseng con otras sustancias con una función más establecida en el tratamiento de la disfunción eréctil, como los inhibidores de la fosfodiesterasa-5.

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Antecedentes: 

Los suplementos alimenticios con ginseng, o el ginseng solo, se utilizan ampliamente para varios trastornos, incluida la disfunción eréctil. El ginseng es especialmente popular en los países asiáticos. Los estudios individuales que evalúan sus efectos son en su mayoría pequeños, de calidad metodológica desigual y con resultados poco claros.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del ginseng en la disfunción eréctil.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas sistemáticas en múltiples bases de datos electrónicas, que incluyen CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL, AMED y bases de datos locales y regionales de Asia oriental, desde sus inicios hasta el 30 de enero de 2021 sin restricciones de idioma ni estado de publicación. Las búsquedas manuales incluyeron los resúmenes de congresos.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que evaluaron el uso de cualquier tipo de ginseng como tratamiento para la disfunción eréctil en comparación con el placebo o el tratamiento convencional.

Obtención y análisis de los datos: 

De forma independiente, dos autores clasificaron los estudios y tres autores extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo en los estudios incluidos. La certeza de la evidencia se evaluó según el método GRADE.

Resultados principales: 

Se incluyeron nueve estudios con 587 hombres con disfunción eréctil de leve a moderada, de 20 a 70 años de edad. Todos los estudios compararon el ginseng con placebo. Sólo se encontraron datos de seguimiento a corto plazo (hasta 12 semanas).

Desenlaces principales

El ginseng parece tener un efecto leve sobre la disfunción eréctil en comparación con el placebo, según el dominio de la función eréctil del instrumento Índice internacional de disfunción eréctil (International Index of Erectile Function; IIEF)-15 (escala: 1 a 30, las puntuaciones más altas significan una mejor función; diferencia de medias [DM] 3,52; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,79 a 5,25; I² = 0%; tres estudios; evidencia de certeza baja) asumiendo una diferencia mínima clínicamente importante (DMCI) de 4.

El ginseng probablemente también tiene un efecto leve sobre la función eréctil en comparación con el placebo, según el instrumento IIEF-5 (escala: 1 a 25, las puntuaciones más altas significan una mejor función; DM 2,39; IC del 95%: 0,89 a 3,88; I² = 0%; tres estudios; evidencia de certeza moderada) asumiendo una DMCI de 5.

El ginseng podría tener un efecto escaso o nulo sobre los eventos adversos en comparación con el placebo (razón de riesgos [RR] 1,45; IC del 95%: 0,69 a 3,03; I² = 0%; siete estudios; evidencia de certeza baja). Sobre la base de 86 eventos adversos por cada 1000 hombres en el grupo placebo, esto correspondería a 39 eventos adversos más por cada 1000 (IC del 95%: 27 menos a 174 más).

Desenlaces secundarios

El ginseng podría mejorar la capacidad comunicada por los propios hombres de tener relaciones sexuales (RR 2,55; IC del 95%: 1,76 a 3,69; I² = 23%; seis estudios; evidencia de certeza baja). Sobre la base de 207 por cada 1000 hombres que declaran tener capacidad de mantener relaciones sexuales en el grupo de placebo, esto correspondería a 321 hombres más (IC del 95%: 158 más a 558 más) por cada 1000 que declaran la capacidad de mantener relaciones sexuales.

El ginseng podría tener un efecto leve en la satisfacción de los hombres con las relaciones sexuales según el dominio de satisfacción con las relaciones sexuales del IIEF-15 (escala: 0 a 15, las puntuaciones más altas significan una mayor satisfacción; DM 1,19; IC del 95%: 0,41 a 1,97; I²=0%; tres estudios; evidencia de certeza baja) sobre la base de una DMCI del 25% de mejoría a partir del inicio. También podría tener un efecto leve en la satisfacción de los hombres con las relaciones sexuales según la pregunta 5 del IIEF-5 (escala: 0 a 5, las puntuaciones más altas significan más satisfacción; DM 0,60; IC del 95%: 0,02 a 1,18; un estudio; evidencia de certeza baja) sobre la base de una DMCI del 25% de mejoría desde el inicio.

Ningún estudio informó sobre la calidad de vida como un desenlace.

No se encontró evidencia de ensayos para brindar información sobre comparaciones con otros tratamientos para la disfunción eréctil, como los inhibidores de la fosfodiesterasa-5. No fue posible realizar análisis de subgrupos predefinidos.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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