Oxímetros de pulso utilizados para el autocontrol de los niveles de saturación de oxígeno como parte de un plan de acción personalizado para el asma en pacientes asmáticos

Se conoce a través de conversaciones con pacientes con asma que algunos utilizan oxímetros de pulso para controlar sus niveles de oxígeno en sangre durante una crisis asmática. Algunos proveedores comercializan los oxímetros de pulso como un equipo fundamental en el botiquín domiciliario. Se deseaba determinar si hay pruebas fiables disponibles sobre el uso de oxímetros de pulso para el autocontrol de las exacerbaciones del asma en el domicilio. Se decidió incluir solamente los ensayos que utilizaron oxímetros de pulso como parte de un plan de acción personalizado para el asma debido a que es importante que las decisiones se tomen sobre la base de los síntomas y de la saturación de oxígeno, y que los pacientes tengan un protocolo claro a seguir cuando el asma empeora.

Planificación del proyecto

Se planificó incluir ensayos controlados aleatorios (ECA). Los participantes habrían incluido adultos, niños o ambos con diagnóstico de asma. Se planificó incluir los ensayos en los que los investigadores compararon a participantes que utilizaban oxímetros de pulso para controlar los niveles de oxígeno en el domicilio durante una exacerbación del asma como parte de un plan de acción personalizado para el asma versus los que utilizaban un plan de acción personalizado para el asma sin un oxímetro de pulso. Se planificó incluir estudios con pacientes sometidos a cualquier régimen de tratamiento, siempre que no incluyera una medicación como parte del esquema de asignación al azar. Se planificó utilizar los métodos estándar según lo recomendado por la Colaboración Cochrane.

Conclusión

No se encontraron pruebas para apoyar o refutar el uso por parte del paciente de la oximetría de pulso domiciliaria en el autocontrol del asma; por lo tanto, no es posible hacer recomendaciones acerca del uso de un oxímetro de pulso como parte de un plan de acción personalizado para el asma. Los pacientes no deben utilizar un oxímetro de pulso sin buscar el asesoramiento de un profesional sanitario capacitado.

En la mayoría de los pacientes con asma no se identificó una justificación convincente del control domiciliario de los niveles de oxígeno de forma aislada. Algunos pacientes tienen una percepción limitada de la gravedad de su disnea cuando están expuestos a hipoxia (cuando todo el cuerpo o parte del mismo es privado del suministro suficiente de oxígeno). Si se realizan ensayos sobre el autocontrol por parte de los pacientes con asma de los niveles de oxígeno en sangre con oxímetros de pulso en el domicilio, el oxímetro de pulso se debe administrar como parte de un plan de acción personalizado para el asma.

Conclusiones de los autores: 

No se encontraron datos fidedignos para apoyar o refutar el uso por parte de los pacientes de oxímetros de pulso para controlar los niveles de saturación de oxígeno cuando se presenta una crisis asmática. Los pacientes no deben utilizar un oxímetro de pulso sin buscar el asesoramiento de un profesional sanitario capacitado.

En la mayoría de los pacientes con asma no se identificó una justificación convincente del control domiciliario de los niveles de oxígeno de forma aislada. Algunos pacientes tienen una percepción limitada de la gravedad de su falta de aliento cuando están expuestos a hipoxia. Si se realizan ensayos sobre el autocontrol por parte de los pacientes con asma de los niveles de oxígeno en sangre con oxímetros de pulso en el domicilio, el oxímetro de pulso se debe administrar como parte de un plan de acción personalizado para el asma.

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Antecedentes: 

Se conoce a través de conversaciones con pacientes con asma que algunos utilizan oxímetros de pulso para controlar sus niveles de oxígeno en sangre durante una crisis asmática. Algunos proveedores comercializan los oxímetros de pulso como un equipo fundamental en el botiquín domiciliario. Se deseaba determinar si hay pruebas fiables disponibles sobre el uso de oxímetros de pulso para el autocontrol de las exacerbaciones del asma en el domicilio. Se decidió incluir solamente los ensayos que utilizaron oxímetros de pulso como parte de un plan de acción personalizado para el asma debido a que es importante que las decisiones se tomen sobre la base de los síntomas y de la saturación de oxígeno, y que los pacientes tengan un protocolo claro a seguir cuando el asma empeora.

Objetivos: 

Determinar si los oxímetros de pulso utilizados como parte de un plan de acción personalizado para el asma en pacientes asmáticos son más seguros y más efectivos que un plan de acción personalizado para el asma solamente.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group, CAGR), que incluye los informes identificados mediante búsquedas sistemáticas en las bases de datos bibliográficas, incluyendo el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Allied and Complementary Medicine Database (AMED) y en PsycINFO, y búsquedas manuales. También se hicieron búsquedas en ClinicalTrials.gov y en el World Health Organization (WHO) trials portal.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir ensayos controlados aleatorios (ECA). Los participantes habrían incluido adultos, niños o ambos con diagnóstico de asma. Se planificó incluir los ensayos en los que los investigadores compararon a participantes que utilizaban oxímetros de pulso para controlar los niveles de oxígeno en el domicilio durante una exacerbación del asma como parte de un plan de acción personalizado para el asma versus los que utilizaban un plan de acción personalizado para el asma sin un oxímetro de pulso. Se planificó incluir estudios con pacientes sometidos a cualquier régimen de tratamiento siempre que no incluyera una medicación como parte del esquema de asignación al azar.

Obtención y análisis de los datos: 

Se planificó utilizar los métodos estándar según lo recomendado por la Colaboración Cochrane.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios ni pruebas para apoyar o refutar el uso de oximetría de pulso domiciliaria para el autocontrol del asma; por lo tanto, no es posible hacer recomendaciones acerca del uso de un oxímetro de pulso como parte de un plan de acción personalizado para el asma.

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