Tratamiento para la infección torácica crónica por Staphylococcus aureus en los pacientes con fibrosis quística

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Pregunta de la revisión

Se buscaron las pruebas para determinar si el tratamiento a largo plazo con antibióticos para la infección crónica por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (SASM) en pacientes con fibrosis quística daría lugar a mejores resultados clínicos y mejores resultados en las medidas de infección

Antecedentes

La fibrosis quística es una afección hereditaria que provoca que se acumule moco espeso en los pulmones, lo que da lugar a la infección persistente por bacterias. Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (también conocido como SASM), es el nombre dado a una bacteria particular que es la causa habitual de infección pulmonar en los pacientes con fibrosis quística. Puede causar infección a largo plazo en los pacientes con fibrosis quística, lo que provoca el empeoramiento de la función pulmonar y un resultado clínico general deficiente. Actualmente no hay guías basadas en resultados de ensayos para informar a los médicos cuál es la mejor forma de tratar esta infección en los pacientes con fibrosis quística.

Fecha de la búsqueda

Las pruebas están actualizadas hasta: 3 marzo 2016.

Características de los estudios

En las búsquedas se encontraron 55 ensayos pero no fue posible encontrar ensayos que compararan diferentes tratamientos para esta afección en pacientes con fibrosis quística. Por lo tanto, ninguno de estos ensayos fue elegible para su inclusión en la versión actual de esta revisión.

Resultados clave

Aunque el Staphylococcus aureus sensible a la meticilina es una causa importante y frecuente de infección pulmonar en los pacientes con fibrosis quística, no hay acuerdo sobre cuál es la mejor forma de tratar la infección a largo plazo. La revisión destaca la necesidad de organizar ensayos bien diseñados para decidir la mejor estrategia de tratamiento para la infección crónica por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina en pacientes con fibrosis quística.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión. Aunque el Staphylococcus aureus sensible a la meticilina es una causa importante y frecuente de infección pulmonar en los pacientes con fibrosis quística, no hay acuerdo sobre cuál es la mejor forma de tratar la infección a largo plazo. La revisión destaca la necesidad de organizar ensayos bien diseñados que puedan aportar pruebas para apoyar la mejor estrategia de tratamiento para la infección crónica por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina en pacientes con fibrosis quística.

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Antecedentes: 

La fibrosis quística es un trastorno multisistémico hereditario potencialmente mortal, con enfermedad pulmonar caracterizada por secreciones anormalmente espesas de las vías respiratorias e infección bacteriana persistente. La enfermedad pulmonar progresiva crónica es la causa más importante de morbilidad y mortalidad en la afección y, por lo tanto, es el foco de interés principal de la atención y la investigación clínicas. El Staphylococcus aureus es una causa importante de infección torácica en los pacientes con fibrosis quística. La infección pulmonar de aparición temprana, así como la crónica, por este organismo en los adultos y los niños pequeños, provoca el empeoramiento de la función pulmonar, una nutrición más deficiente y aumenta la respuesta inflamatoria de las vías respiratorias, por lo que da lugar a un resultado clínico general deficiente. Actualmente no hay guías basadas en pruebas del tratamiento supresivo crónico para la infección por Staphylococcus aureus en la fibrosis quística como los utilizados para la infección por Pseudomonas aeruginosa.

Objetivos: 

Evaluar las pruebas con respecto a la efectividad de los regímenes a largo plazo de tratamiento con antibióticos para la infección crónica por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (SASM) en pacientes con fibrosis quística y determinar si estos regímenes dan lugar a mejorías en los resultados clínicos y microbiológicos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se identificaron ensayos mediante búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Enfermedades Genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), MEDLINE, Embase, búsquedas manuales en listas de referencias de artículos y mediante el contacto con expertos locales e internacionales en este campo. También se realizaron búsquedas en las bases de datos de ensayos en curso.

Fecha de la última búsqueda en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística: 3 marzo 2016.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios que compararon cualquier combinación de antimicrobianos tópicos, inhalados, orales o intravenosos administrados como tratamiento supresivo para la infección crónica por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina en comparación con placebo o ningún tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Los autores de la revisión evaluaron de forma indepentiente la elegibilidad de todos los resultados de la búsqueda. No se identificaron ensayos elegibles.

Resultados principales: 

Las búsquedas identificaron 55 ensayos, pero ninguno era elegible para su inclusión en la versión actual de esta revisión.

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