Fármacos para el prurito generalizado (no causada por una enfermedad que afecte todo el cuerpo o cambios [lesiones] en la piel) durante el embarazo

El prurito, comezón o una sensación desagradable que provoca el deseo de rascarse, es uno de los problemas de la piel más frecuentes en las embarazadas. Puede ser causada por enfermedades de la piel, enfermedades que afectan todo el cuerpo o sencillamente por resequedad de la piel, conocida como prurito generalizado. El útero en crecimiento también estira la piel alrededor de la barriga y la piel que posee glándulas sebáceas que la mantienen húmeda no es capaz de satisfacer los requerimientos de humedad, lo que provoca sequedad de la piel. En las embarazadas tener prurito en la piel puede agregar ansiedad, frustración y provocar un reposo deficiente y agotamiento. También se pueden causar daño en la piel al rascarse.

Se buscaron ensayos en la bibliografía médica (28 de enero de 2016) para determinar la efectividad de los fármacos y cualquier efecto adverso de los fármacos utilizados para el tratamiento del prurito. Desafortunadamente no se encontraron pruebas de ensayos controlados aleatorios para evaluar si los fármacos aplicados directamente a la piel (tópicamente) o tomados sistémicamente para el prurito generalizado en el embarazo son eficaces o seguros.

Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad que evalúen los fármacos para el prurito generalizado (no causada por una enfermedad que afecte todo el cuerpo o cambios en la piel [lesiones]) en las embarazadas. Dichos estudios deben considerar resultados importantes como el alivio de la comezón, la satisfacción de las pacientes, los trastornos del sueño y los efectos adversos de las intervenciones.

Conclusiones de los autores: 

El prurito generalizado (no causado por una enfermedad sistémica o lesiones cutáneas) es un síntoma muy frecuente en el embarazo. Sin embargo, no existen pruebas de ensayos controlados aleatorios para guiar la práctica en cuanto a la efectividad y la seguridad de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento de esta afección.

Se necesitan ensayos controlados aleatorios bien diseñados para evaluar la efectividad de las intervenciones farmacológicas tópicas y sistémicas, así como cualquier efecto adverso de las intervenciones. Dichos estudios deben considerar resultados importantes como el alivio del prurito, la satisfacción de las pacientes, los trastornos del sueño y los efectos adversos.

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Antecedentes: 

El prurito generalizado es uno de los síntomas dermatológicos más frecuentes en las embarazadas. Presentar prurito durante el embarazo puede ser muy frustrante y puede provocar un sueño deficiente, agotamiento y deterioro de la calidad de vida. Se necesita una revisión sistemática para evaluar la efectividad y la seguridad de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento del prurito en el embarazo.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento del prurito generalizado (no causado por una enfermedad sistémica o lesiones cutáneas) en el embarazo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (28 enero 2016) y en las listas de referencias del estudio identificado.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados, no publicados y en curso que evaluaron intervenciones para el prurito en el embarazo.

No fueron elegibles para inclusión los ensayos controlados cuasialeatorios, los ECA grupales, los ECA que utilizaron un diseño cruzado (crossover) y los estudios informados como resumen (sin texto completo).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente el informe del ensayo identificado a partir de la estrategia de búsqueda y éste fue excluido posteriormente.

Resultados principales: 

No hay estudios incluidos, ya que no se identificó ningún ensayo relevante.

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