Tratamientos con anticuerpos para el linfoma en niños

Pregunta de la revisión

El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia del tratamiento con anticuerpos del linfoma en niños con respecto a las tasas de supervivencia, recidiva y respuesta al tratamiento, en comparación con un tratamiento que no incluya tratamiento con anticuerpos. Además, tuvo como objetivo evaluar los efectos del tratamiento con anticuerpos sobre la calidad de vida y los efectos secundarios.

Antecedentes

Los linfomas son el tercer cáncer más común en la niñez. Son cánceres del sistema linfático, que forma parte del sistema inmunológico y protege al cuerpo de las infecciones. A menudo se presenta como masas indoloras, acompañadas de signos y síntomas provocados por la compresión local, así como otros signos y síntomas como fiebre y pérdida de peso. Las tasas de curación son altas y exceden el 80%, pero en los últimos años se ha alcanzado una meseta. Además, las tasas de curación para la enfermedad recurrente son impresionantemente inferiores. Los efectos a largo plazo de la quimioterapia (productos químicos utilizados para tratar el cáncer) provocan gran preocupación. Por lo tanto, se deben desarrollar nuevos tratamientos. Los anticuerpos son producidos por el propio cuerpo para ayudar a combatir la infección. El tratamiento con anticuerpos es una nueva opción de tratamiento exitosa en adultos con linfoma. Sin embargo, ninguno de los anticuerpos terapéuticos disponibles para los adultos con cáncer se ha autorizado para el tratamiento de los linfomas pediátricos. Los anticuerpos monoclonales son proteínas que reconocen proteínas específicas en la superficie de las células del cuerpo. Esta unión se podría utilizar como un tratamiento para el cáncer. La unión con el anticuerpo podría provocar la muerte celular directa o podría marcar las células que necesitan ser eliminadas por el cuerpo mediante el sistema inmunológico.

Fecha de la búsqueda

8 octubre 2014.

Características de los estudios

Se incluirían solamente los estudios que compararan la administración del tratamiento con anticuerpos con atención estándar en grupos idénticos de niños.

Fuentes de financiación de los estudios

No se incluyeron estudios en el análisis.

Resultados clave

No se encontraron estudios. Los autores analizaron 27 publicaciones que investigaron la seguridad y la tolerabilidad de dos tratamientos con anticuerpos, rituximab y brentuximab vedotina, en niños con diversos tipos de linfoma. Estos ensayos indicaron que la administración del tratamiento con anticuerpos es segura en los niños y se tolera bien. Además, al parecer hay un efecto positivo sobre las tasas de supervivencia. Para evaluar aún más los efectos se deben realizar ensayos controlados aleatorios (estudios clínicos donde las personas se asignan al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento).

Uso de las estadísticas

No se realizaron análisis.

Calidad de la evidencia

No se encontraron estudios.

Conclusiones de los autores: 

En este momento no es posible establecer conclusiones basadas en pruebas con respecto a la práctica clínica. Los estudios de fase I y II muestran un efecto positivo de administrar el tratamiento con anticuerpos en el linfoma en la niñez. Se necesitan estudios de investigación adicionales para evaluar e implementar el tratamiento con anticuerpos para el linfoma pediátrico.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Los linfomas son la tercera neoplasia maligna más frecuente en la infancia. Las tasas de curación son altas, pero han alcanzado una meseta. Por lo tanto, se deben desarrollar nuevas formas de tratamiento. El tratamiento con anticuerpos es una nueva opción de tratamiento exitosa en el linfoma en adultos. Sin embargo, ninguno de los anticuerpos terapéuticos disponibles para los adultos con cáncer se ha autorizado para el tratamiento del linfoma pediátrico.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia del tratamiento con anticuerpos para el linfoma en la infancia con respecto a las tasas de supervivencia, respuesta y recidiva en comparación con un tratamiento que no incluya tratamiento con anticuerpos. Evaluar la calidad de vida y la aparición de efectos adversos causada por el tratamiento con anticuerpos en niños en comparación con un tratamiento que no incluya tratamiento con anticuerpos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, 2014, número 10), MEDLINE en PubMed (desde 1945 hasta octubre 2014), EMBASE en EMBASE.com (desde 1980 hasta octubre 2014) y en las listas de referencias de artículos relevantes. Además, se hicieron búsquedas de estudios en resúmenes de actas de congresos de SIOP, ASCO y ASH desde 2009 hasta 2013, y de ensayos en curso en el World Health Organization (WHO) ICTRP portal y ClinicalTrials.gov.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados que compararon tratamiento convencional con tratamiento con anticuerpos en niños con linfoma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores realizaron la selección de estudios de forma independiente.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión de la revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save