Terapia auditivo-verbal para estimular el desarrollo del lenguaje oral en niños con déficits auditivos permanentes

Los déficits auditivos permanentes restringen enormemente el desarrollo del habla y el lenguaje del niño y obstaculizan su funcionamiento conductual, cognitivo y social. Aunque los dispositivos tecnológicos, como los audífonos y los implantes cocleares, le permiten al niño escuchar palabras habladas, no logran enseñarle al niño cómo escuchar, cómo procesar el lenguaje o cómo conversar.

La terapia auditivo-verbal procura mejorar las hailidades del lenguaje halado del niño con déficits auditivos al nivel de un niño con una audición típica mediante el desarrollo de las habilidades de escucha independientemente de otras señales como la lectura del habla y los gestos. Se centra en el contexto de la comunicación hablada dentro de la familia y utiliza la audición y el habla como los métodos primarios de comunicación. Por este motivo, se cree que es más efectiva para ayudar a un niño a alcanzar los hitos típicos relacionados con la edad en el habla y la adquisición del lenguaje.

Esta revisión se realizó para evaluar las pruebas sobre la efectividad de la terapia auditivo-verbal para estimular el desarrollo del lenguaje oral en los niños con déficits auditivos permanentes. Aunque muchos estudios han examinado la efectividad de la TAV, ningún estudio cumplió con los criterios para la inclusión en esta revisión. Se necesitan con urgencia estudios bien diseñados con objeto de examinar la efectividad de la TAV para estimular el desarrollo del lenguaje oral en los niños.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión confirma la ausencia de estudios bien controlados que consideren el uso de TAV como una intervención para estimular el desarrollo del lenguaje oral en niños con déficits auditivos permanentes. Aunque la ausencia de pruebas no necesariamente implica la ausencia de efecto, actualmente no es posible establecer conclusiones en cuanto a la efectividad de esta intervención para el tratamiento de los niños con déficits auditivos permanentes.

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Antecedentes: 

Los déficits auditivos congénitos o adquiridos de forma temprana plantean una barrera importante en cuanto al desarrollo del lenguaje oral y la comunicación. La detección temprana y las intervenciones de (re)habilitación efectivas son esenciales para los padres y las familias que desean que los niños logren un lenguaje oral apropiado para la edad. La terapia auditivo-verbal (TAV) es un enfoque de (re)habilitación dirigido a los niños con déficits auditivos. El TAV comprende sesiones de tratamiento de intervención temprana e intensiva centradas en la audición, tratamiento tecnológico y la participación de los cuidadores del niño en las sesiones de tratamiento; habitualmente es el único abordaje terapéutico utilizado para estimular específicamente la evitación o la exclusión de la comunicación facial no auditiva. El objetivo principal de la TAV es lograr un lenguaje oral apropiado para la edad y que el misma sea utilizado como el método primario o único de comunicación. Los programas de TAV se están expandiendo a través de todo el mundo; sin embargo, pueden encontrarse pocas pruebas sobre la efectividad de la intervención.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la terapia auditivo-verbal (TAV) en cuanto al desarrollo del lenguaje oral receptivo y expresivo en niños con déficits auditivos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, speechBITE y en otras ocho bases de datos en marzo 2013. También se realizaron búsquedas en dos registros de ensayos y tres archivos de tesis, se examinaron las listas de referencias y se estableció contacto con los revisores para identificar estudios adicionales.

Criterios de selección: 

La revisión consideró los ensayos controlados aleatorios (ECA) prospectivos y los estudios cuasialeatorios en niños (desde el nacimiento hasta los 18 años de edad) con déficits auditivos significativos (≥ 40 dBHL) permanentes (congénitos o adquiridos de forma temprana), sometidos a un programa de terapia auditivo-verbal, administrado por un terapeuta certificado adiestrado en terapia auditivo-verbal durante un período de al menos seis meses. Los grupos de comparación considerados para la inclusión fueron controles en lista de espera y tratamiento habitual.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los títulos y los resúmenes identificados en las búsquedas y obtuvieron las versiones de texto completo de todos los artículos potencialmente pertinentes. Los artículos fueron evaluados de forma independiente por dos revisores en cuanto al diseño y el riesgo de sesgo. Además de los datos de los resultados, se documentaron una serie de variables acerca de los grupos de participantes y resultados.

Resultados principales: 

De los 2233 títulos y resúmenes consultados, sólo 13 resúmenes parecían reunir los criterios de inclusión. Los 13 artículos de texto completo se excluyeron después de la evaluación independiente realizada por dos revisores (CGBJ y JW), debido a que no cumplían con los criterios de inclusión relacionados con el diseño de la investigación. Por lo tanto, ningún estudio fue incluido en esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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