Cribado con tiras reactivas urinarias para la reducción de la morbilidad y la mortalidad

Las tiras reactivas urinarias a veces se utilizan para el cribado en pacientes sanos y en pacientes que no presentan síntomas de enfermedades urinarias. Las tiras reactivas urinarias pueden usarse para realizar pruebas de varias sustancias diferentes, como sangre, azúcar, proteína, leucocitos y nitrito en la orina, que pueden indicar la presencia de enfermedades. Las anomalías identificadas a veces dan lugar a investigaciones adicionales, que pueden identificar enfermedades graves, como cáncer de vejiga y nefropatía crónica. La detección podría mejorar los resultados de la salud a partir de la posibilidad de encontrar enfermedades en los estadios más tempranos, aunque también podría dar lugar a la realización de pruebas de seguimiento innecesarias, que pueden ser invasivas y resultar en tratamientos innecesarios.

Se realizaron búsquedas en la bibliografía hasta setiembre de 2014 para identificar estudios que comparaban el cribado con tiras reactivas urinarias versus ningún cribado con tiras reactivas. Sin embargo, no se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión. No fue posible determinar los efectos beneficiosos y perjudiciales asociados con el cribado con tiras reactivas urinarias.

Conclusiones de los autores: 

No se hallaron pruebas para evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales del cribado con tiras reactivas urinarias, por lo cual aún no se conocen dichos efectos.

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Antecedentes: 

Las tiras reactivas urinarias se utilizan en ocasiones para el cribado en los pacientes asintomáticos y para la búsqueda de casos entre los pacientes hospitalizados o ambulatorios que no presentan síntomas genitourinarios. Las anomalías identificadas en el cribado a veces dan lugar a investigaciones adicionales, que pueden identificar enfermedades graves como cáncer de vejiga y nefropatía crónica (NC). El cribado con tiras reactivas urinarias podría mejorar los pronósticos debido a la detección anterior, aunque también podría dar lugar a pruebas de seguimiento innecesarias y potencialmente invasivas y al tratamiento innecesario.

Objetivos: 

Se intentó cuantificar los efectos beneficiosos y perjudiciales del cribado con tiras reactivas urinarias en las poblaciones en general y en pacientes hospitalizados­.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Riñón (Cochrane Renal Group) (hasta el 8 septiembre 2014) mediante contacto con el coordinador de búsqueda de ensayos, utilizando términos de búsqueda relevantes para esta revisión.

Criterios de selección: 

Los ensayos controlados aleatorios y otros tipos de estudio que compararon el cribado con tiras reactivas urinarias con ningún cribado con tiras reactivas reunieron los requisitos para la inclusión. Se realizaron búsquedas de estudios que investigaban el uso de tiras reactivas urinarias para detectar hemoglobina, proteína, albúmina, cociente albúmina-creatinina, leucocitos, nitrito, o glucosa, solo o en cualquier combinación y en cualquier ámbito. Se planificó excluir los estudios realizados en pacientes con trastornos urinarios.

Obtención y análisis de los datos: 

Estaba previsto que dos autores independientemente extrajeran datos de los estudios incluidos y evaluaran el riesgo de sesgo mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo. Sin embargo, ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

Con las búsquedas bibliográficas hasta el 8 de setiembre de 2014 se obtuvieron 4298 registros, 4249 de los cuales fueron excluidos luego de la evaluación del título y del resumen. Hubo 49 registros (44 estudios) elegibles para la evaluación de texto completo; de éstos, 18 estudios no eran ECA y 26 estudios compararon intervenciones o controles que no eran relevantes para esta revisión. Por lo tanto, ningún estudio era elegible para la inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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