Intervenciones para promover que los pacientes con enfermedades mentales graves se sometan a pruebas de detección del cáncer

El cáncer es una causa principal de muerte en todo el mundo y representó aproximadamente el 13% de todas las muertes en 2007. Algunos estudios han informado un aumento en la incidencia de cáncer en los pacientes con problemas de salud mental. La Schizophrenia Commission informa que los pacientes con esquizofrenia que desarrollan cáncer tienen tres veces más probabilidades de morir que los de la población general con cáncer.

La enfermedad mental se asocia con ciertos problemas de salud, entre ellos: obesidad; hábito de fumar; consumo de alcohol; y una dieta deficiente, que aumentan el riesgo de cáncer. Se ha calculado que aproximadamente un tercio de las muertes debidas al cáncer se podrían evitar con la detección temprana, para la cual, las pruebas de detección del cáncer son el método más eficaz. Sin embargo, los pacientes con enfermedades mentales tienen menos probabilidades que otros de realizarse las pruebas de detección del cáncer disponibles. Los motivos de la no realización incluyen: ingresos bajos; más edad; falta de transporte; vergüenza; falta de recordatorios; y la falta de profesionales sanitarios familiarizados.

En la población general, las invitaciones telefónicas, el asesoramiento telefónico, la estimulación tras la invitación inicial y las pruebas de detección oportunistas son buenos para aumentar la realización de pruebas de detección del cáncer. La reducción de las barreras económicas (es decir, proporcionar pruebas de detección gratuitas, pases para el autobús o gastos de correo) también puede ayudar. Los MG también ofrecen incentivos bajo el Quality and Outcomes Framework para proporcionar controles de salud física regulares a los pacientes con enfermedades mentales. Los pacientes con enfermedades mentales pueden requerir más atención individualizada, como un asesoramiento más intenso, para promover la realización de pruebas de detección.

Una búsqueda exhaustiva mostró que actualmente no existen pruebas de ensayos de ningún método para promover la realización de pruebas de detección del cáncer en los pacientes con enfermedades mentales. Por lo tanto, no se puede recomendar un enfoque específico. La detección temprana del cáncer mediante pruebas de detección es eficaz para mejorar los resultados de los pacientes, incluida la muerte. Debido a que los pacientes con enfermedades mentales tienen mayor riesgo de cáncer pero es menos probable que se realicen pruebas de detección disponibles en comparación con otros pacientes, se necesitan con urgencia mejores enfoques que promuevan la realización de pruebas de detección del cáncer. Se necesitan estudios de investigación adicionales para asegurar que los pacientes con enfermedades mentales no desaprovechen las pruebas de detección del cáncer.

Este resumen en términos sencillos ha sido redactado por un consumidor: Benjamin Gray, Usuario de Servicios y Experto Usuario de Servicios, Rethink Mental Illness. Correo electrónico ben.gray@rethink.org

Conclusiones de los autores: 

Una búsqueda exhaustiva mostró que actualmente no existen pruebas provenientes de ECA de ningún método para promover la realización de pruebas de detección del cáncer en pacientes con EMG. Por lo tanto, no se puede recomendar un enfoque específico. Se necesitan urgentemente ECA de alta calidad a gran escala para ayudar a abordar la disparidad entre los pacientes con EMG y otros pacientes en la realización de pruebas de detección del cáncer.

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Antecedentes: 

Los adultos con enfermedades mentales graves (es decir, esquizofrenia u otros trastornos psicóticos relacionados y trastorno bipolar) pueden tener un riesgo mayor de cáncer que los que no presentan enfermedades mentales graves (EMG). La detección temprana del cáncer mediante pruebas de detección es efectiva para mejorar los resultados de los pacientes, incluida la muerte. Sin embargo, los pacientes con EMG tienen menos probabilidades que otros de realizarse las pruebas de detección del cáncer disponibles.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de las intervenciones dirigidas a los adultos con EMG, o a los cuidadores o los profesionales sanitarios, y que tienen como objetivo aumentar la realización de pruebas de detección del cáncer para las cuales son elegibles los adultos con EMG.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (25 de octubre de 2012, 19 de diciembre de 2014, 7 de abril de 2015, 4 de julio de 2016).

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) de intervenciones dirigidas a los adultos con EMG o a los cuidadores o profesionales sanitarios, para promover la realización de pruebas de detección del cáncer para las cuales son elegibles los adultos con EMG.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión examinaron de forma independiente los títulos y los resúmenes y evaluaron si cumplían los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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