Levomepromazina para las náuseas y los vómitos en los cuidados paliativos

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Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes y muy molestos que frecuentemente presentan los pacientes que reciben cuidados paliativos Hay varios tratamientos farmacológicos disponibles para tratar estos síntomas. La levomepromazina se usó originalmente para tratar la esquizofrenia pero también se usa para controlar las náuseas y los vómitos. Puede administrarse por vía oral o en inyección. No se pudo identificar ningún ensayo controlado aleatorio para determinar si la levomepromazina es un tratamiento eficaz para las náuseas y los vómitos en los pacientes que reciben cuidados paliativos. Se necesitan estudios aleatorios para determinar qué fármacos son los tratamientos más eficaces para estos síntomas en estos pacientes.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorios que examinaran la administración de levomepromazina para las náuseas y los vómitos en los cuidados paliativos. Se necesitan estudios adicionales de levomepromazina y otros agentes antieméticos para aportar mejores pruebas del uso en este contexto.

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Antecedentes: 

Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes y molestos para los pacientes que reciben cuidados paliativos. Hay varios agentes que pueden usarse para tratar estos síntomas. La levomepromazina es un fármaco antipsicótico que se usa comúnmente para aliviar las náuseas y los vómitos en la atención paliativa.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y los eventos adversos (leves y graves) asociados con el uso del levomepromazina para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes con cuidados paliativos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo CENTRAL, MEDLINE y EMBASE, utilizando términos de búsqueda relevantes y sinónimos en marzo de 2013.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de levomepromazina para el tratamiento de las náuseas o los vómitos, o ambos, en adultos que reciben cuidados paliativos. Se excluyeron los estudios en los que los síntomas se consideraron debidos al embarazo o la cirugía.

Obtención y análisis de los datos: 

La relevancia potencial de los estudios se evaluó basada en los títulos y resúmenes. Los informes de los estudios que parecían cumplir con los criterios de inclusión fueron obtenidos para su posterior evaluación. Los tres autores leyeron estos documentos para determinar su idoneidad para la inclusión y discutieron las discrepancias hasta alcanzar un consenso.

Resultados principales: 

La estrategia de búsqueda identificó 421 resúmenes de los cuales se examinaron ocho estudios, pero todos fueron excluidos de la revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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