En esta revisión sistemática se incluyeron ocho estudios con 390 769 participantes, principalmente observacionales. El objetivo de los estudios examinados fue determinar una asociación entre la ingesta total de flavonoides, y ocho subclases principales de flavonoides, y las neoplasias colorrectales incluido el CCR y los adenomas. La mayoría de los estudios tenían una calidad metodológica de mediana a alta. Las pruebas de que la ingesta de flavonoides dietéticos reduce el riesgo de neoplasias colorrectales fueron contradictorias, lo que podría explicarse, en parte, debido a las dificultades para cuantificar la ingesta de estas sustancias. Por lo tanto, sigue sin comprobarse la utilidad de la asociación entre flavonoides dietéticos y la prevención de las neoplasias colorrectales.
Hay pruebas insuficientes y conflictivas con respecto a la ingesta de flavonoides y la prevención de las neoplasias colorrectales. Es difícil determinar la ingesta de flavonoides. Por lo tanto, se necesitan más pruebas para aclarar la asociación entre los flavonoides y las neoplasias colorrectales.
Los flavonoides son compuestos polifenólicos que se distribuyen ampliamente en el reino vegetal; son especialmente abundantes en frutas y hortalizas. Se han identificado más de 5000 flavonoides individuales que se han clasificado en más de diez subgrupos según la estructura química. Los flavonoides tienen muchos efectos biológicos potenciales que pueden desempeñar una función en la prevención del cáncer. Los estudios previos han indicado que una alta ingesta de flavonoides puede ayudar a prevenir el cáncer.
Evaluar el efecto de los flavonoides dietéticos en la incidencia del adenoma colorrectal y el CCR.
Se hicieron búsquedas de estudios elegibles hasta julio de 2011 en the Cochrane Library, PubMed, EMBASE y otras bases de datos CINAHL y listas de referencias de revisiones previas.
Se incluyeron todos los estudios prospectivos con intervenciones controladas y los estudios observacionales que evaluaron la asociación entre los flavonoides y el riesgo de incidencia de CCR o recidiva de adenoma colorrectal.
Al menos dos investigadores revisaron de forma independiente el material y extrajeron los datos de acuerdo con los criterios de inclusión; además, se evaluó la calidad metodológica de los estudios.
Se incluyeron ocho estudios con 390 769 participantes. Cinco estudios usaron un diseño de cohortes prospectivas, dos fueron estudios de casos y controles, y uno un ensayo controlado aleatorio (ECA). La calidad metodológica se midió con el uso de la escala Newcastle Ottawa (NOS). Los tres estudios de cohortes prospectivas fueron de calidad metodológica alta, y dos fueron de calidad media. Los dos estudios de casos y controles fueron de calidad metodológica media.
Los resultados de los estudios que evaluaron la asociación entre flavonoides, cáncer colorrectal y adenomas fueron contradictorios. No hubo pruebas de que la ingesta total de flavonoides redujera el riesgo de neoplasias colorrectales. Las pruebas para isoflavonas, flavonoles, flavones y flavanones eran contradictorias. Para los flavanoles, los resultados de dos estudios sugirieron que una mayor ingesta redujo el riesgo de CCR y adenoma colorrectal. Se halló una reducción estadísticamente significativa del riesgo de CCR con una ingesta alta de epicatequinas. Hubo pruebas de calidad media para apoyar que la mayor ingesta de procianidina y fitoestrógeno podría reducir la incidencia de CCR. No hubo pruebas que sugirieran que la alta ingesta de antocianina tuviera una asociación inversa con los adenomas colorrectales.
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