Programas universales de prevención basados en la familia para el abuso de alcohol en los jóvenes

Se realizó una revisión sistemática Cochrane de 12 ensayos controlados aleatorios que examinaron la efectividad de los programas universales basados en la familia para la prevención del abuso de alcohol en los jóvenes. En el contexto familiar, la prevención universal habitualmente adopta la forma del apoyo del desarrollo de habilidades de crianza incluido el apoyo paternal, los comportamientos de cuidado y protección, la determinación de límites o reglas claras, y la vigilancia de los padres. Las habilidades de resistencia sociales y a los compañeros, el desarrollo de normas de conducta y la vinculación positiva con los compañeros también pueden ser considerados con un programa preventivo universal basado en la familia.

La mayoría de los estudios incluidos en esta revisión informaron efectos positivos de los programas universales basados en la familia para la prevención del abuso de alcohol en los jóvenes. Dos estudios, cada uno con un tamaño de la muestra grande, no informaron ningún efecto. En conclusión, en esta revisión sistemática Cochrane se encontró que los efectos de las intervenciones de prevención basadas en la familia son pequeños pero generalmente consistentes y también persistentes en el medio a más largo plazo.

Conclusiones de los autores: 

En conclusión, en esta revisión sistemática Cochrane se encontró que los efectos de las intervenciones de prevención basadas en la familia son pequeños pero generalmente consistentes y también persistentes en el medio a más largo plazo.

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Antecedentes: 

El abuso de alcohol en los jóvenes es un motivo de preocupación para los servicios sanitarios, los elaboradores de políticas, los trabajadores de la prevención y el sistema de justicia criminal, los trabajadores jóvenes, los profesores y los padres.

Objetivos: 

Examinar sistemáticamente las pruebas sobre la efectividad de los programas universales de prevención basados en la familia para prevenir el abuso de alcohol en niños en edad escolar de hasta 18 años de edad. Actualizar una parte de una revisión sistemática Cochrane publicada anteriormente.

Estrategia de búsqueda (: 

Las pruebas relevantes (hasta 2002) fueron seleccionadas de la revisión Cochrane anterior. Los estudios posteriores, hasta julio 2010, fueron identificados en MEDLINE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), EMBASE, Project CORK y PsycINFO.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos aleatorios que evaluaran los programas universales de prevención basados en la familia y que informaran resultados del consumo de alcohol en estudiantes de hasta 18 años de edad. Dos revisores seleccionaron los títulos/resúmenes y el texto completo de los registros identificados.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos relevantes de forma independiente con un formulario de extracción de datos definido a priori. Se evaluó el riesgo de sesgo.

Resultados principales: 

Se incluyeron 12 ensayos de grupos paralelos. La calidad del informe de los ensayos fue deficiente, y sólo un 20% de los mismos informó un método adecuado de asignación al azar y la ocultación de la asignación al programa. Los datos incompletos se consideraron de forma adecuada en alrededor de la mitad de los ensayos y esta información fue poco clara en alrededor del 30% de los ensayos. Debido a la amplia heterogeneidad a través de las intervenciones, las poblaciones, y los resultados, los hallazgos se resumieron sólo cualitativamente.

Nueve de los 12 ensayos mostraron algunas pruebas de efectividad en comparación con un control u otro grupo de intervención, con persistencia de efectos en el medio y más largo plazo. Cuatro de estas intervenciones efectivas fueron específicas del género, y se centraron en mujeres jóvenes. Un estudio con un tamaño de la muestra pequeño mostró efectos positivos que no fueron estadísticamente significativos, y dos estudios con tamaños de la muestra más grandes no informaron efectos significativos de la intervención basada en la familia en cuanto a la reducción del abuso de alcohol.

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