Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en mujeres en riesgo de parto prematuro

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Esta revisión halló que no se ha realizado investigación suficiente para demostrar cuál es la mejor dosis y cuál es la mejor manera de administrar sulfato de magnesio a las madres antes del nacimiento muy prematuro para proteger el cerebro del feto

Los neonatos que nacen de forma temprana (prematuros) presentan un mayor riesgo de muerte, y los que sobreviven están en riesgo de daño cerebral que puede dar lugar a parálisis cerebral (un trastorno que afecta la capacidad de moverse normalmente), ceguera, sordera u otra discapacidad. El magnesio es un mineral importante esencial para la buena salud y una función normal del cuerpo y el cerebro. Las pruebas de alta calidad de una revisión Cochrane indican que la administración del tratamiento con sulfato de magnesio a la madre antes del parto puede ayudar a proteger el cerebro del neonato prematuro y mejorar los resultados a largo plazo para el lactante a medida que crece.

El sulfato de magnesio se administra en dosis diferentes y de diferentes formas. Hay algunos efectos adversos para la madre durante el tratamiento como rubor, calor, sudoración, náuseas y vómitos, que pueden variar según la dosis y la forma en la que se administra el sulfato de magnesio. Debido a las dudas y la falta de acuerdo sobre el mejor modo de administración, los hospitales pueden variar en cuanto a la forma de administrar el sulfato de magnesio. No se encontró ningún ensayo aleatorio completado que comparara diferentes regímenes de sulfato de magnesio. Se necesitan estudios para establecer cuál es la mejor dosis y la mejor forma de administrar sulfato de magnesio. Se debe realizar el seguimiento de los neonatos incluidos en estos ensayos durante un período largo para poder vigilar los efectos del magnesio sobre el desarrollo del niño.

Conclusiones de los autores: 

Aunque hay pruebas sólidas que apoyan el uso de sulfato de magnesio prenatal para la neuroprotección del feto antes del nacimiento muy prematuro, no se han completado ensayos que compararan diferentes regímenes de tratamiento. La investigación debe dirigirse a las comparaciones de diferentes dosificaciones y otras variaciones en los regímenes, que evalúen tanto los resultados maternos como los neonatales.

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Antecedentes: 

Se ha establecido la efectividad del sulfato de magnesio prenatal para la neuroprotección del feto, el lactante y el niño antes del nacimiento muy prematuro, cuando se administra a las mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Actualmente no existe consenso en cuanto al régimen a utilizar con respecto a la dosis, la duración, el uso de dosificación repetida y el momento adecuado de administración.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad comparativa y los efectos adversos de diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en las mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (31 de diciembre de 2011).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios que compararan diferentes regímenes de sulfato de magnesio utilizados para la neuroprotección del feto en las mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Se planificó incluir ensayos grupales. Se planificó la exclusión de los ensayos cuasialeatorios y de los que presentaban un diseño cruzado. Se planificó la inclusión de ensayos publicados como artículos de texto completo, junto con los publicados en forma de resumen solamente.

Obtención y análisis de los datos: 

Se planificó que al menos dos autores de la revisión deberían evaluar la elegibilidad de los ensayos.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos elegibles que se hubieran completado.

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