Tratamiento con antibióticos para Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con fibrosis quística

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

La Stenotrophomonas maltophilia es una bacteria resistente a varios antibióticos. Durante los últimos diez años se ha encontrado cada vez con más frecuencia en los pulmones de los pacientes con fibrosis quística. La infección crónica por Stenotrophomonas maltophilia se asocia con infecciones pulmonares. Sin embargo, actualmente no está claro si los pacientes con fibrosis quística se deben tratar por esta bacteria cuando crece en sus pulmones. El objetivo de esta revisión es determinar si el tratamiento con diferentes combinaciones de antibióticos para la Stenotrophomonas maltophilia mejora la función pulmonar o disminuye la frecuencia del ingreso hospitalario en pacientes con fibrosis quística. También se desea revisar el efecto del tratamiento de la infección crónica por Stenotrophomonas maltophilia para eliminar estas bacterias de los pulmones de los pacientes con fibrosis quística. No se encontraron ensayos controlados aleatorios que se pudieran incluir en la revisión. Se encontró un ensayo de tratamiento con antibióticos para las exacerbaciones pulmonares que incluyó a pacientes con Stenotrophomonas maltophilia, aunque los pacientes del ensayo también presentaban infecciones causadas por otras bacterias y no fue posible obtener datos por separado para las diferentes causas de infección. Se necesitan ensayos controlados aleatorios para informar a los médicos sobre si deben tratar la infección por Stenotrophomonas maltophilia en los pacientes con fibrosis quística. Mientras, los médicos deben recurrir a su criterio clínico cuando consideren esta interrogante.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión no identificó pruebas con respecto a la efectividad del tratamiento con antibióticos para Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con fibrosis quística. Hasta que se disponga de estas pruebas, los médicos deben recurrir a su criterio clínico para decidir si tratar o no la infección por Stenotrophomonas maltophilia en los pacientes con fibrosis quística. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios para abordar estas interrogantes clínicas sin respuesta.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La Stenotrophomonas maltophilia es uno de los microorganismos más frecuentes que presentan resistencia a múltiples fármacos; se encuentra en los pulmones de los pacientes con fibrosis quística y su prevalencia está en aumento. Se ha demostrado recientemente que la infección crónica con Stenotrophomonas maltophilia es una variable predictiva independiente de la exacerbación pulmonar que requiere hospitalización y antibióticos. Sin embargo, todavía no se conoce la función del tratamiento con antibióticos de la infección por Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con fibrosis quística.

Objetivos: 

El objetivo de la revisión es evaluar la efectividad del tratamiento con antibióticos para Stenotrophomonas maltophilia en pacientes con fibrosis quística. El objetivo primario es evaluar esta información en relación con la función pulmonar y las exacerbaciones pulmonares en el contexto de las exacerbaciones pulmonares agudas. El objetivo secundario es evaluar esta información en relación con la erradicación de Stenotrophomonas maltophilia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística (Cochrane Cystic Fibrosis Group), que incluye referencias obtenidas en búsquedas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas y libros de resúmenes de congresos. También se realizaron búsquedas en un registro de ensayos en curso y en las listas de referencias de artículos y revisiones relevantes.

Fecha de la última búsqueda: 6 de julio de 2011.

Criterios de selección: 

Cualquier ensayo controlado aleatorio de monoinfección por Stenotrophomonas maltophilia o coinfección por Stenotrophomonas maltophilia y Pseudomonas aeruginosa en el contexto de una exacerbación pulmonar aguda o una infección crónica tratada con antibióticos supresivos.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos revisores evaluaron de forma independiente los ensayos identificados mediante la búsqueda para su posible inclusión en la revisión.

Resultados principales: 

La estrategia de búsqueda inicial solo identificó un estudio de tratamiento con antibióticos para las exacerbaciones pulmonares que incluyó a pacientes con fibrosis quística y Stenotrophomonas maltophilia. Sin embargo, este estudio se debió excluir porque no tuvo datos disponibles por agente patógeno.

Share/Save