EEG para niños con crisis convulsivas febriles complejas

Antecedentes
Las crisis convulsivas febriles se pueden clasificar como simples o complejas. Las crisis convulsivas febriles complejas se asocian con una temperatura alta (fiebre), duran más de 15 minutos, se producen más de una vez en 24 horas y se limitan a un lado del cuerpo del niño. En algunos países es común que los médicos recomienden un electroencefalograma (EEG), que registra la actividad eléctrica en el cerebro, en los niños con crisis convulsivas febriles complejas. El EEG puede ayudar a identificar por qué se producen las crisis convulsivas y a predecir el riesgo de convulsiones futuras.

Características de los estudios
Se buscaron en las bases de datos científicas ensayos controlados aleatorizados (estudios clínicos en los que las personas se asignan al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento y que se consideran el valor de referencia para el diseño de los ensayos) que compararon el EEG con ningún EEG o un EEG retardado (que ocurre en la segunda crisis convulsiva) en niños menores de cinco años con una primera crisis convulsiva febril compleja. Se planificó analizar el número de crisis convulsivas que ocurrieron en uno, seis, 12 y 24 meses después del EEG.

Resultados clave y calidad de la evidencia
Se intentó buscar en todas las fuentes posibles, pero hasta el 12 de marzo de 2019 no fue posible encontrar ensayos controlados aleatorizados que abordaran el tema. Se concluye que no hay evidencia de calidad alta que apoye o refute el uso de un EEG y el momento para realizarlo después de crisis convulsivas febriles complejas en niños. Se requieren más ensayos controlados aleatorizados bien diseñados. Se tiene la intención de actualizar esta revisión regularmente, con la esperanza de que se informen nuevos estudios aleatorizados en el futuro.

Conclusiones de los autores: 

No se encontraron ECA como evidencia para apoyar o refutar el uso del EEG y el momento para realizarlo después de crisis convulsivas febriles complejas en niños menores de cinco años. Se puede planificar un ensayo controlado aleatorizado de tal manera que los participantes se asignen al azar a un grupo de EEG y a un grupo de ningún EEG, con un tamaño suficiente de la muestra. No se encontraron estudios nuevos desde la última versión de esta revisión.

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Antecedentes: 

Las crisis convulsivas febriles se pueden clasificar como simples o complejas. Las crisis convulsivas febriles complejas se asocian con fiebre que dura más de 15 minutos, ocurren más de una vez en el transcurso de 24 horas y se limitan a un lado del cuerpo del niño. Es frecuente en algunos países que los médicos recomienden un electroencefalograma (EEG) para los niños con crisis convulsivas febriles complejas. Se dispone de evidencia limitada para apoyar el uso del EEG y el momento para realizarlo después de la crisis convulsiva febril compleja en niños.

Objetivos: 

Evaluar el uso del EEG y el momento para realizarlo después de crisis convulsivas febriles complejas en niños menores de cinco años de edad.

Métodos de búsqueda: 

Para la última actualización de esta revisión se buscó en las siguientes bases de datos el 12 de marzo de 2019: Registro Cochrane de Estudios (CRS Web), que incluye el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Epilepsia y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (Ovid, de 1946 al 11 de marzo del 2019) y ClinicalTrials.gov No se aplicaron restricciones de idioma.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que examinaron la utilidad de un EEG y el momento para realizarlo después de crisis convulsivas febriles complejas en niños.

Obtención y análisis de los datos: 

Los autores de la revisión seleccionaron y recuperaron los artículos y evaluaron, de forma independiente, qué artículos se debían incluir. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión y consulta con el Grupo Cochrane de Epilepsia. Se aplicaron los procedimientos metodológicos estándar previstos por Cochrane.

Resultados principales: 

De 48 estudios potencialmente elegibles, ningún ECA cumplió los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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