Apósitos de gomaespuma para la cicatrización de las úlceras del pie diabético

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La diabetes, una enfermedad que da lugar a concentraciones sanguíneas altas de glucosa, es una afección común que afecta a alrededor de 2,8 millones de personas en el Reino Unido (aproximadamente el 3% de la población). Los apósitos son un tratamiento utilizado ampliamente en el cuidado de las úlceras del pie en pacientes con diabetes. Hay muchos tipos de apósitos que pueden usarse y su costo también varía considerablemente. Las revisiones existentes no han encontrado pruebas de que un tipo de apósito sea más efectivo que otros tipos en cuanto a la cicatrización de las úlceras del pie en pacientes con diabetes. Esta revisión (157 participantes) confirma que actualmente no hay pruebas de investigación para sugerir que los apósitos de gomaespuma para heridas son más efectivos para cicatrizar las úlceras del pie diabético que otros tipos de apósitos. En caso de que actualmente deban tomarse decisiones sobre la elección del apósito para heridas, las mismas deben basarse, de ser posible, en los costos del apósito y en la selección de las propiedades de tratamiento más útiles ofrecidas por cada tipo de apósito, p.ej. el tratamiento de la secreción de la herida.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay pruebas de investigación para sugerir que los apósitos de gomaespuma para heridas son más efectivos para cicatrizar las úlceras del pie en pacientes con diabetes en comparación con otros tipos de apósito, sin embargo todos los ensayos en esta área son muy pequeños. Los encargados de tomar decisiones pueden desear considerar aspectos como el costo del apósito y las propiedades de tratamiento de las heridas ofrecidas por cada tipo de apósito p.ej. el tratamiento de exudados.

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Antecedentes: 

Las úlceras del pie en los pacientes diabéticos son un problema de salud prevalente y grave a nivel mundial. Los apósitos constituyen una parte importante del tratamiento de la úlcera, y hay muchas opciones para los médicos y los pacientes. Se necesita un resumen claro y actual de las pruebas existentes para facilitar la toma de decisiones con respecto al uso de apósitos.

Objetivos: 

La revisión procuró evaluar los efectos de los apósitos de gomaespuma para heridas sobre la cicatrización de las úlceras del pie en pacientes con diabetes.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 10 junio 2011), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 2); Ovid MEDLINE (1950 hasta junio, semana 1, 2011); Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 8 junio, 2011); Ovid EMBASE (1980 hasta 2011, semana 22); EBSCO CINAHL (1982 hasta 3 junio 2011). No hubo restricciones en cuanto al idioma o fecha de publicación.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados o no publicados que evaluaran los efectos sobre la cicatrización de la úlcera de uno o más apósitos de gomaespuma para heridas en el tratamiento de las úlceras del pie en pacientes con diabetes.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, seleccionaron los estudios, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Se incluyeron seis estudios (157 participantes) en esta revisión. El metanálisis de dos estudios indicó que los apósitos de gomaespuma no promueven la cicatrización de las úlceras del pie diabético en comparación con los apósitos básicos de contacto con la herida (CR 2,03; IC del 95%: 0,91 a 4,55). Los datos agrupados de dos estudios que comparaban los apósitos de gomaespuma y de alginato no encontraron ninguna diferencia estadísticamente significativa en la cicatrización de la úlcera (CR 1,50; IC del 95%: 0,92 a 2,44). No hubo diferencias estadísticamente significativas en el número de úlceras del pie diabético cicatrizadas al comparar los apósitos de gomaespuma con los apósitos hidrocoloides (matriz). Todos los estudios incluidos fueron pequeños o presentaban períodos limitados de seguimiento.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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