Pregabalina para la prostatitis crónica

Se ha sugerido que la prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico es una consecuencia del dolor causado por los nervios de la próstata o que rodean a dicho órgano. La pregabalina es un analgésico específico para el dolor de origen nervioso. Por lo tanto, se realizó una búsqueda de la bibliografía para evaluar la administración de pregabalina para esta dolencia y si resultó mejor, o no, que el placebo.

Se concluyó que la pregabalina no era más eficaz que el placebo y se asocia con efectos adversos.

Aunque no hubo pruebas definitivas para la administración de pregabalina, se recomienda realizar estudios de investigación adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas de un ECA indican que la pregabalina no mejora los síntomas de la PC/SDPC y causa efectos adversos en un gran porcentaje de pacientes. Sin embargo, se necesita investigación adicional para evaluar en mayor profundidad si la pregabalina cumple alguna función en los pacientes con PC/SDPC en el control de los síntomas.

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Antecedentes: 

La prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (PC/SDPC) es un trastorno que perjudica la calidad de vida de los hombres. Las pruebas indican que puede tener un origen neuropático y, por lo tanto, los medicamentos como la pregabalina podrían ayudar a controlar los síntomas.

Objetivos: 

El objetivo principal era comparar la pregabalina con otras modalidades de analgesia para aliviar los síntomas en pacientes hombres con PC/SDPC.

El objetivo secundario era evaluar la seguridad y la efectividad de la pregabalina para mejorar diversos síntomas individuales indicativos de PC/SDPC.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (1966 hasta mayo de 2012), EMBASE (1980 hasta mayo de 2012), CINAHL, clinicaltrials.gov, Google Scholar y las listas de referencias de artículos y resúmenes de actas de congresos, sin restricciones de idioma para el tratamiento con pregabalina para la prostatitis Clase III y PC/SDPC.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban pregabalina con placebo u otros tipos de analgésicos para el tratamiento de pacientes con PC/SDPC. Los pacientes con causas conocidas de dolor/malestar fueron excluidos.

Obtención y análisis de los datos: 

Solamente se incluyó un ECA. El ensayo comparó pregabalina con placebo en pacientes con PC/SDPC.

Resultados principales: 

Para los pacientes que respondieron clínicamente (≥ 6 puntos de mejoría), no hubo diferencias entre los brazos de pregabalina (103/218; 47,2%) y de placebo (38/106; 35,8%) (cociente de riesgos [CR] 1,32; IC del 95%: 0,99 a 1,76). Hubo menos dolor con una mayor puntuación de mejoría en el grupo de pregabalina comparado con el grupo de placebo (4,2 puntos versus 1,7 puntos, respectivamente; diferencia de medias [DM] -2,3 puntos; IC del 95%: -4,0 a -0,7 puntos).

Si bien el 59% (191/324) de los pacientes presentaron efectos secundarios, éstos no eran graves. Hubo un número significativamente mayor de efectos secundarios neurológicos en el grupo de pregabalina comparado con el grupo de placebo (38,5% [84/218] versus 22,6% [24/106], respectivamente; CR 1,7; IC del 95%: 1,15 a 2,51) y menos dolor en el grupo de pregabalina que en el grupo de placebo (17,4% [38/218] versus 33,3% [35/106], respectivamente; CR 0,53; IC del 95%: 0,36 a 0,78). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre los grupos de pregabalina y de placebo con respecto a los trastornos digestivos (18,3% [40/218] versus 18,9% [20/106], respectivamente; CR 0,97; IC del 95%: 0,60 a 1,58), los síntomas de la visión/oculares (6,9% [15/218] versus 2,8% [3/106], respectivamente; CR 2,43; IC del 95%: 0,72 a 8,22) y los síntomas renales/genitourinarios (5,5% [12/218] versus 1,9% [2/106], respectivamente; CR 3,03; IC del 95%: 0,67 a 13,79).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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