Formas de ayudar a los niños con cáncer a participar en las decisiones acerca del cuidado de su salud

Pregunta de la revisión

Se revisó la evidencia sobre lo que ayuda a los niños con cáncer a tomar parte en las decisiones sobre su atención médica. No se encontraron estudios.

Antecedentes

El cáncer es una enfermedad grave que incluye tratamientos complejos con efectos secundarios desagradables. Los niños con cáncer en general prefieren participar de alguna manera en las decisiones acerca de su cuidado y tratamiento. La inclusión de los niños en las decisiones acerca del cuidado de su salud puede ayudar en su comprensión de la enfermedad y del tratamiento, reducir sus temores, ayudarlos a sentirse más preparados y a afrontar mejor el cáncer.

Características de los estudios

La evidencia está actualizada hasta el 29 de febrero de 2016. No se encontró ningún estudio que ayudara a los niños a participar en la toma de decisiones con los padres y el personal sanitario.

Resultados clave

Por el momento, no hay evidencia sobre las formas de ayudar a los niños con cáncer a participar en las decisiones sobre su atención médica. Se necesita más investigación de alta calidad antes de poder llegar a conclusiones definitivas.

Calidad de la evidencia

No se aplica, ya que no se encontraron estudios elegibles.

Conclusiones de los autores: 

No es posible establecer conclusiones sobre los efectos de las intervenciones para promover la TDC en niños con cáncer de cuatro a 18 años de edad. Esta revisión destacó la escasez de investigación cuantitativa de alta calidad sobre las intervenciones para promover la participación en la TDC en niños con cáncer. Hay muchas razones potenciales de la falta de estudios de intervención para la TDC con niños. Las actitudes hacia la participación de los niños están cambiando lentamente en la sociedad y puede tomar tiempo traducir o adoptar dichos cambios en el ámbito de la asistencia sanitaria. La prioridad puede ser el desarrollo de intervenciones que promuevan la participación de los niños en las interacciones de comunicación debido a que el intercambio de información es un requisito previo a la TDC. La restricción de esta revisión a los ECA fue una limitación y la extensión de la revisión a los estudios no aleatorizados (ENA) podría haber producido más evidencia. Para esta actualización, se incluyeron solo ECA y ECC. Claramente se necesita más investigación.

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Antecedentes: 

Esta es una actualización de la revisión sistemática Cochrane de la toma de decisiones compartida (TDC) publicada en 2013. Los derechos de los niños de que se escuchen sus opiniones en cuanto a los asuntos que afectan sus vidas, actualmente están bien establecidos desde la publicación del tratado de la Convención de las Naciones Unidas (1989). Los niños con cáncer en general prefieren estar involucrados en la toma de decisiones y consideran importante tener la oportunidad de participar en la toma de decisiones con respecto al cuidado de su salud, incluso en las decisiones al final de la vida. Existe un apoyo considerable a la inclusión de los niños en la toma de decisiones en cuanto al cuidado de su salud a un nivel acorde a su experiencia, edad y capacidades. Por lo tanto, los profesionales sanitarios y los padres deben saber cómo incluir a los niños en la toma de decisiones y qué intervenciones son más efectivas para promover la toma de decisiones compartida (TDC) para los niños con cáncer.

Objetivos: 

Examinar los efectos de las intervenciones para la TDC sobre el proceso de TDC en niños con cáncer de cuatro a 18 años de edad.

Métodos de búsqueda: 

Se buscó en las siguientes fuentes para la revisión: Registro Cochrane Central de Estudios Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Studies) (CENTRAL) (the Cochrane Library 2016, número 1); PubMed (NLM) (1946 a febrero de 2016); Embase (Ovid) (1974 a febrero de 2016); CINAHL (EBSCO) (1982 a febrero de 2016); ERIC (ProQuest) (1966 a febrero de 2016); PsycINFO (EBSCO) (1806 a febrero de 2016); BIOSIS (Thomson Reuters) (1980 a diciembre de 2009 - la suscripción cesó en esa fecha); ProQuest Dissertations and Theses (1637 a febrero de 2016); y Sociological Abstracts (ProQuest) (1952 a febrero de 2016). Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos y artículos de revisión pertinentes y en los siguientes resúmenes de congresos (2005 hasta 2015 inclusive): American Academy on Communication in Healthcare (AACH), European Society for Medical Oncology (ESMO), European CanCer Organisation (ECCO), European Association for Communication in Healthcare (EACH), International Conference on Communication in Healthcare (ICCH), International Shared Decision Making Conference (ISDM), Annual Conference of the International Society for Paediatric Oncology (SIOP) y Annual Scientific Meeting of the Society for Medical Decision Making (SMDM). Se examinó el registro ISRCTN (International Standard Randomised Controlled Trial Number) y el registro de los National Institutes of Health (NIH) para obtener ensayos en curso el 29 de febrero de 2016.

Criterios de selección: 

Para esta actualización, se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) de intervenciones de TDC para niños con cáncer de cuatro a 18 años. Los tipos de decisiones que se incluyeron fueron: decisiones sobre tratamiento, atención de la salud y participación en investigaciones. El resultado primario fue la TDC según lo medido con cualquier escala validada.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión realizaron las búsquedas y tres autores de la revisión evaluaron de forma independiente los estudios obtenidos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión, por lo que no se pudo realizar ningún análisis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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