Exámenes preocupacionales para la prevención de lesiones y enfermedades laborales en los trabajadores

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

El objetivo de los exámenes preocupacionales es seleccionar a los aspirantes que pueden tener un mayor riesgo de enfermedades o lesiones ocupacionales mientras trabajan. Al no emplear aspirantes con un mayor riesgo, se prevendrán enfermedades o lesiones, pero en consecuencia estos no podrán acceder a un trabajo. Otra opción es remediar los problemas encontrados en los exámenes a través de la adaptación al trabajo o el entrenamiento de la forma física. Muchos empleadores y otras partes interesadas creen que los exámenes de salud de los aspirantes a un trabajo previenen así las enfermedades ocupacionales y el absentismo por enfermedad.

Se encontraron siete estudios con 5 872 participantes que evaluaron el proceso completo de los exámenes de salud, que incluyen la desestimación de los aspirantes con mayores riesgos de enfermedades y lesiones ocupacionales, o absentismo por enfermedad. Uno de estos estudios halló que un examen general no redujo significativamente la baja laboral por enfermedad entre los trabajadores administrativos en comparación con ninguna intervención. Un estudio halló una disminución en las bajas laborales por enfermedad con la implementación de exámenes preocupacionales más centrados, en comparación con un examen del estado de salud general. Tres estudios que evaluaron la inclusión de la evaluación sobre la capacidad funcional en los exámenes preocupacionales tuvieron efectos contradictorios sobre las tasas de lesiones y el número de visitas médicas. Un estudio halló una disminución en el asma ocupacional después de la incorporación de una prueba de provocación bronquial en los exámenes preocupacionales. Dos estudios con 2 164 participantes compararon a los postulantes que aprobaron los exámenes de salud sin problemas con los que obtuvieron recomendaciones para abordar los problemas de salud que se encontraron. Ningún estudio encontró una diferencia en las tasas de lesiones entre los grupos. Esto indicó que los problemas identificados se mitigaron de manera efectiva. La tasa de desestimación de postulantes varió del 2% al 35%.

Las pruebas de todos los estudios se calificaron como de muy baja calidad.

Se llegó a la conclusión de que los exámenes de salud centrados en distintos problemas podrían ser efectivos, pero se necesitan estudios de alta calidad. Los estudios futuros deberían también tener en cuenta las consecuencias de la desestimación de los trabajadores.

Conclusiones de los autores: 

Existen pruebas de muy baja calidad que evidencian que los exámenes preocupacionales específicos para ciertos trabajos o problemas de salud podrían reducir las enfermedades y lesiones ocupacionales, o el absentismo por enfermedad. Estas apoyan la política actual que restringe los exámenes preocupacionales a exámenes ocupacionales específicos. Se necesitan más estudios para tener en cuenta los daños que produce la desestimación de los aspirantes.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Muchos empleadores y otras partes interesadas creen que los exámenes de salud de los aspirantes a un trabajo previenen las enfermedades ocupacionales y el absentismo por enfermedad.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los exámenes preocupacionales de los aspirantes a un trabajo para prevenir las lesiones y las enfermedades ocupacionales y el absentismo por enfermedad, en comparación con ninguna intervención o intervenciones alternativas.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (Cochrane Library), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO y PEDro (hasta diciembre 2009), sin restricciones de fecha, idioma o tipo de publicación.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados con asignación aleatoria (ECAs), estudios controlados del tipo antes y después (ECADs) y series temporales interrumpidas (STI) de exámenes de salud para prevenir enfermedades y lesiones ocupacionales en los postulantes a un trabajo.

Obtención y análisis de los datos: 

Cuatro revisores (NM, ML, JV, ES) seleccionaron estudios de forma independiente, extrajeron datos y determinaron la calidad del estudio. Los estudios fueron demasiado heterogéneos para permitir el agrupamiento estadístico de los resultados.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos ECAs, cinco estudios de CAD y dos STI. Siete estudios con 5 872 participantes evaluaron el proceso de selección de los exámenes preocupacionales y dos con 2 164 participantes evaluaron las medidas para mitigar los riesgos encontrados después del proceso de selección.

Dentro de los estudios que evaluaron el proceso de selección, un estudio halló que un examen general no redujo la licencia por enfermedad (diferencia de medias -0,1; IC del 95%: -0,5 a 0,3) mientras que otro estudio halló que un examen más centrado en la tarea sí lo hizo (DM -36; IC del 95%: -68,3 a -3,8). Un estudio halló que la incorporación de una prueba de provocación bronquial redujo el asma ocupacional (cambio de tendencia -2,6; IC del 95%: -3,6 a -1,5). Tres estudios que incluyeron una evaluación sobre la capacidad funcional encontraron efectos contradictorios sobre las tasas de lesiones y el número de visitas médicas. La tasa de desestimación de aspirantes varió del 2% al 35%.

Ninguno de los dos estudios que evaluaron la mitigación de riesgo halló una mayor tasa de lesiones después de que se implementara la adaptación al trabajo o el entrenamiento.

Las pruebas para todas las medidas de resultado se calificaron como de muy baja calidad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Share/Save