Huperzina A para el deterioro cognitivo leve

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El deterioro cognitivo leve (DCL) es un trastorno en el que una persona tiene problemas con la memoria, el lenguaje u otra función mental lo bastante graves como para ser notados por otras personas y como para hacerse evidente en las pruebas, pero no en un grado suficiente como para interferir en la vida cotidiana. La investigación ha mostrado que los pacientes con DCL tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer (EA) en los años siguientes, especialmente cuando el problema principal es la memoria. Se cree que las farmacoterapias actualmente disponibles para la EA funcionan al inhibir la enzima acetilcolinesterasa, con el consiguiente aumento de los niveles de acetilcolina en el cerebro. Sin embargo, estos fármacos no han resultado eficaces para el DCL y tienen muchos efectos secundarios. La hierba medicinal huperzina A es un alcaloide aislado de la hierba china Huperzia serrata. También se ha caracterizado como un inhibidor de la acetilcolinesterasa y por poseer otras propiedades (como proteger el cerebro contra el daño provocado por el glutamato y el aumento en los niveles del factor de crecimiento nervioso), que pueden tener algunos efectos beneficiosos en el DCL. Se utiliza para tratar el DCL en China, pero debido a la falta de ensayos aleatorios controlados de huperzina A versus placebo no fue posible analizar su eficacia y seguridad en esta revisión. Se necesitan ensayos aleatorios controlados con placebo de huperzina A para los pacientes con DCL.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas actualmente disponibles son insuficientes para evaluar la posibilidad de la huperzina A para el tratamiento del DCL. Se necesitan ensayos aleatorios, con doble cegamiento y controlados con placebo.

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Antecedentes: 

El deterioro cognitivo leve (DCL) se ha propuesto como un cuadro de sintomatología intermedia entre los cambios cognitivos del envejecimiento y los síntomas establecidos de demencia. El tratamiento de los estadios de DCL puede retrasar el deterioro del déficit cognitivo y la evolución a la demencia. Actualmente, los tratamientos para la enfermedad de Alzheimer se han centrado en el aumento de los niveles de acetilcolina en el cerebro. Sin embargo, estos fármacos no han resultado eficaces para el DCL y tienen muchos efectos secundarios. La huperzina A puede tener efectos beneficiosos en el DCL.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad clínica de la huperzina A para el tratamiento de los pacientes con DCL.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en ALOIS: Registro rspecializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Cochrane Dementia & Cognitive Improvement Group), el 23 de enero de 2011 con los términos: huperzine, ayapin, scoparon. ALOIS contiene los registros de los ensayos clínicos identificados de las búsquedas mensuales de varias bases de datos principales de asistencia sanitaria, numerosos registros de ensayos y fuentes de literatura gris. También se realizaron búsquedas adicionales, por separado, en MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, LILACS, clinicalTrials.gov, el ICTRP (WHO portal), CENTRAL (The Cochrane Library) y en Web of Science con Conference Proceedings.

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos de China: The Chinese Biomedical Database, VIP Chinese Science and Technique Journals Database, China National Knowledge Infrastructure y en The Chinese Clinical Trials Register. Además, se realizaron búsquedas manuales en 20 revistas chinas de medicina tradicional de entre 1970 y 1989.

Criterios de selección: 

Se consideraba la inclusión de los ensayos aleatorios controlados con placebo, de grupos paralelos, que comparan huperzina A con placebo en pacientes con DCL.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente estudios para su eligibilidad e inclusión.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos elegibles. No fue posible realizar un metanálisis porque no se hallaron ensayos aleatorios controlados con placebo en esta área.

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