Intervenciones conservadoras para el tratamiento de las fracturas diafisarias de los huesos del antebrazo en niños

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El antebrazo consta de dos huesos, el radio y el cúbito. Las fracturas (huesos rotos) en la parte media (diáfisis) de uno o ambos de estos huesos son lesiones frecuentes en niños. La mayoría de estas fracturas recibe un tratamiento conservador (es decir, sin cirugía). El tratamiento conservador incluye, generalmente, devolver suavemente el hueso roto a su lugar (reducción). Parte del brazo luego se coloca en un yeso para proteger y sostener los huesos rotos mientras cicatrizan. Hay diferentes maneras de inmovilizar el brazo lesionado. Por ejemplo, algunos yesos incluyen el codo mientras que otros no. Cuando los yesos incluyen el codo, el mismo puede permanecer doblado o extendido. Si bien estas fracturas generalmente cicatrizan, los resultados no siempre son satisfactorios y, a veces, hay complicaciones. Esta revisión determinó qué métodos de tratamiento conservador dan los mejores resultados para los niños con estas fracturas al mirar las pruebas de los ensayos controlados aleatorios que compararon diferentes intervenciones conservadoras.

Aunque se encontraron dos ensayos completos, ambos se publicaron sólo en los resúmenes de congresos y no lograron proporcionar datos utilizables. Se encontraron dos ensayos en curso. En conclusión, la revisión no halló ninguna prueba a partir de ensayos aleatorios para informar las mejores maneras de tratar estas fracturas.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión no halló ninguna prueba utilizable a partir de ensayos aleatorios para realizar recomendaciones en cuanto a diferentes intervenciones conservadoras para el tratamiento de las fracturas diafisarias de los huesos del antebrazo en niños. La publicación completa de los ensayos que ya se realizaron sobre este tema sería un comienzo útil para cambiar esta situación insatisfactoria.

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Antecedentes: 

Las fracturas diafisarias del antebrazo en niños son lesiones frecuentes, la gran mayoría recibe un tratamiento conservador. Es necesario evaluar la función de los factores modificables como las técnicas de reducción y enyesado para optimizar la recuperación funcional.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de diferentes intervenciones conservadoras para las fracturas diafisarias del antebrazo en niños, incluidos los adolescentes.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones óseas, articulares y musculares (Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group) (hasta noviembre de 2012), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library, 2012 número 11), MEDLINE (1950 hasta noviembre de 2012), EMBASE (1980 hasta noviembre de2012), CINAHL (1982 hasta noviembre de 2012), registros de ensayos (hasta noviembre de 2012), actas de congresos y listas de referencias de artículos.

Criterios de selección: 

Se consideraron elegibles para la inclusión los ensayos aleatorios o cuasialeatorios que compararon las intervenciones conservadoras para las fracturas diafisarias del antebrazo en niños.

Obtención y análisis de los datos: 

De forma independiente, dos revisores examinaron los resultados de búsqueda para identificar ensayos elegibles.

Resultados principales: 

Después de seleccionar 493 citas, se identificaron 17 estudios potencialmente elegibles. De estos estudios, se excluyeron 13, dos estudios que se informaron de manera incompleta sólo en los resúmenes de congresos aguardan la evaluación y dos son ensayos en curso y se desconoce su estado de reclutamiento.

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