Seguimiento para mejorar el bienestar psicológico de las mujeres que sufrieron un aborto espontáneo

El aborto espontáneo es la pérdida prematura de un feto hasta las 23 semanas de embarazo. Algunas pacientes sufren de ansiedad y depresión después de sufrir un aborto espontáneo, lo cual puede ser parte de la aflicción posterior a la pérdida. El seguimiento psicológico podría detectar cuáles mujeres poseen riesgo de complicaciones psicológicas después del aborto espontáneo. Esta revisión de seis estudios, con 1001 mujeres, encontró que no hay pruebas suficientes a partir de ensayos controlados aleatorios para recomendar algún método de seguimiento psicológico. El momento adecuado de las intervenciones de asesoramiento varió desde una hasta 11 semanas posterior al aborto espontáneo. En todos los estudios las intervenciones fueron administradas por diferentes grupos de profesionales que incluyeron parteras, psicólogos y enfermeras. Las mediciones de los resultados en los diferentes estudios se realizaron desde un mes hasta 12 meses después del aborto espontáneo, lo cual destaca la incertidumbre con respecto a la tasa de recuperación psicológica luego del aborto espontáneo. Los dos estudios más amplios incluyeron una combinación compleja de intervenciones y medidas de resultado y, por tanto, los efectos potencialmente significativos pudieron haberse diluido.

Se necesita una rigurosa investigación adicional para determinar si existe algún seguimiento psicológico reconocido que sea efectivo para acelerar la recuperación psicológica luego del aborto espontáneo.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para demostrar que el apoyo psicológico como el asesoramiento sea efectivo después de un aborto espontáneo. Futuros ensayos en este tema deben ser de buena calidad, tener el poder estadístico adecuado y utilizar intervenciones estandarizadas y las medidas de resultado en puntos temporales específicos. Las implicaciones económicas y la satisfacción de las mujeres con el seguimiento psicológico también deben explorarse en los futuros estudios.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El aborto espontáneo es la expulsión prematura de un embrión o feto del útero hasta las 23 semanas de embarazo y con un peso de hasta 500 gramos. Los estudios internacionales que utilizan herramientas de diagnóstico identificaron que algunas mujeres sufren de ansiedad, depresión y aflicción después de un aborto espontáneo. El seguimiento psicológico podría detectar cuáles mujeres poseen riesgo de complicaciones psicológicas después del aborto espontáneo. Esta revisión es necesaria debido a que existen pruebas dudosas sobre los beneficios del seguimiento psicológico tras un aborto espontáneo.

Objetivos: 

Evaluar si el seguimiento afecta el bienestar psicológico de las mujeres después de un aborto espontáneo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (31 diciembre 2011), en listas de referencias de todos los artículos recuperados y se estableció contacto con organizaciones profesionales y no profesionales para obtener información sobre ensayos en curso y datos no publicados.

Criterios de selección: 

Sólo ensayos controlados aleatorios.

Obtención y análisis de los datos: 

Todos los ensayos potencialmente elegibles según los criterios especificados en el protocolo, a través de la selección de títulos y resúmenes, que poseen informes completos de ensayos potencialmente relevantes para su evaluación. Todos los autores de la revisión extrajeron los datos y se verificó su exactitud. No se publicaron estudios por duplicado. Cuando faltaban datos y sólo se disponía del resumen, se intentó establecer contacto con los revisores. Cualquier desacuerdo se resolvió mediante discusión.

Resultados principales: 

Se incluyeron seis estudios con 1001 mujeres. Tres ensayos compararon una sesión de asesoramiento con ningún asesoramiento. No hubo diferencias significativas en el bienestar psicológico incluidas la ansiedad, la aflicción, la depresión, la evasión y los sentimientos de culpa. Un ensayo comparó tres sesiones de asesoramiento de una hora con ningún asesoramiento a los cuatro y 12 meses. Algunas subescalas mostraron significación estadística a favor del asesoramiento y algunas a favor de ningún asesoramiento. Los resultados de dos ensayos fueron proporcionados de forma narrativa debido a que los datos no estaban disponibles para los metanálisis. Un ensayo comparó múltiples intervenciones. El otro ensayo comparó dos sesiones de asesoramiento con ningún asesoramiento. Ningún estudio favoreció el asesoramiento.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save