Monitorización de la función respiratoria para reducir la morbilidad y la mortalidad en recién nacidos sometidos a reanimación

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Cuando se reanima a un recién nacido, el equipo que asiste al neonato usa el juicio clínico para determinar la magnitud de la asistencia respiratoria que se requiere durante la reanimación. Sin embargo, este enfoque es frecuentemente inadecuado. Un monitor de la función respiratoria mide la cantidad de aire que entra en el pulmón del recién nacido. El equipo médico puede usar esta información para mejorar la asistencia del recién nacido cuando se requiere asistencia respiratoria sola. No se pudieron identificar estudios que compararan el juicio clínico en la asistencia respiratoria con el juicio clínico en la asistencia respiratoria más el uso adicional de un monitor de la función respiratoria para reducir la mortalidad y la morbilidad en los recién nacidos que reciben reanimación.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para determinar la eficacia y la seguridad de un monitor de la función respiratoria además de la evaluación clínica durante la ventilación con presión positiva en la reanimación neonatal. Es necesario realizar ensayos clínicos aleatorios que comparen la ventilación con presión positiva con y sin un monitor de la función respiratoria además de la evaluación clínica en la reanimación neonatal.

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Antecedentes: 

En las unidades de cuidados intensivos neonatales, se usa sistemáticamente un monitor de la función respiratoria para medir continuamente y mostrar las presiones de las vías respiratorias, el volumen tidal y la pérdida durante la ventilación. Durante la ventilación con presión positiva en la sala de partos, se usan los signos clínicos para monitorizar la efectividad de la ventilación. El uso adicional de un monitor de la función respiratoria durante la ventilación con presión positiva en la sala de partos puede ayudar a mejorar la efectividad de la ventilación.

Objetivos: 

Determinar si el uso de un monitor de la función respiratoria además de la evaluación clínica comparado con la evaluación clínica sola en recién nacidos reanimados con ventilación con presión positiva reduce la mortalidad y la morbilidad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, The Cochrane Library, número 3, 2010), MEDLINE (enero 1996 hasta marzo 2010), EMBASE (enero 1980 hasta marzo 2010) y en CINAHL (enero 1982 hasta marzo 2010). Se hicieron búsquedas en los resúmenes de la Society for Pediatric Research y en la European Society for Pediatric Research desde 2004 hasta 2009. No se aplicó ninguna restricción en cuanto al idioma.

Criterios de selección: 

Se propuso incluir ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios y ensayos de grupos que compararon el uso de un monitor de la función respiratoria además de la evaluación clínica, con la evaluación clínica sola, en recién nacidos reanimados con ventilación con presión positiva.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente los resultados de la búsqueda de acuerdo con los criterios de selección. No se realizó la extracción de datos ni la evaluación del riesgo de sesgo porque ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios para la inclusión en esta revisión.

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