Cirugía mínimamente invasiva (CMI) comparada con cirugía abierta para el tratamiento de los tumores sólidos ubicados en el tórax o el abdomen en niños

Cirugía mínimamente invasiva (CMI) comparada con cirugía abierta para el tratamiento de los tumores sólidos ubicados en el tórax o el abdomen en niños

La CMI es una técnica quirúrgica nueva que se utiliza como instrumento de diagnóstico (es decir, para obtener biopsias) y también se utiliza para la resección de tumores. Sin embargo, la experiencia con el uso de la CMI para la resección de tumores en niños es limitada.

Esta revisión sistemática se centró en los ensayos controlados (aleatorios). Los revisores no pudieron identificar ensayos controlados aleatorios (ECAs) ni ensayos clínicos controlados (ECCs) sobre este tema que apoyaran el uso terapéutico de la CMI en niños con tumores sólidos en el tórax o en el abdomen. Se necesitan más estudios de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible identificar ECAs ni ECCs que evaluaran la CMI en el tratamiento de las neoplasias sólidas intratorácicas o intraabdominales en niños, por lo que no fue posible extraer conclusiones definitivas acerca de los efectos de la CMI en estos pacientes. Según las pruebas actualmente disponibles no se pueden hacer recomendaciones para el uso de la CMI en el tratamiento de neoplasias sólidas intratorácicas o intraabdominales en niños. Se necesitan más estudios (ECAs o ECCs) de alta calidad. Para realizarlos, deben colaborar los centros que se especializan en la CMI en niños.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La cirugía mínimamente invasiva (CMI) es una técnica quirúrgica aceptada para el tratamiento de una variedad de enfermedades benignas. Actualmente el uso de la CMI en pacientes con cáncer está en progreso. Sin embargo, la función de la CMI en niños con neoplasias sólidas es menos clara que en adultos. La CMI diagnóstica para obtener especímenes de biopsia para patología se ha aceptado como una técnica en la oncología quirúrgica pediátrica pero la experiencia con el uso de CMI para la resección de neoplasias es limitada.

Objetivos: 

Evaluar las diferencias del resultado entre el enfoque mínimamente invasivo y abierto en el tratamiento de las neoplasias sólidas intratorácicas e intraabdominales en niños, con respecto a la supervivencia general, la supervivencia sin eventos, las metástasis en los sitios de entrada, la tasa de recidiva y la morbilidad quirúrgica.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las bases de datos electrónicas MEDLINE/PubMed (desde 1966 hasta marzo 2008), EMBASE/Ovid (desde 1980 hasta marzo 2008) y en CENTRAL (The Cochrane Library 2008, número 1) con términos predefinidos. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de artículos pertinentes y revisiones, actas de congresos y bases de datos de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECAs) o ensayos clínicos controlados (ECCs) que comparan CMI y cirugía abierta para el tratamiento de neoplasias sólidas intratorácicas o intraabdominales en niños (entre cero y 18 años).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores realizaron la selección de estudios de forma independiente.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.

Tools
Information
Share/Save