Acupuntura para la parotiditis en niños

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La acupuntura ha sido utilizada para tratar a niños con parotiditis durante cientos de años en China. Los beneficios atribuidos a la acupuntura incluyen reducción de la tumefacción y el dolor y el acortamiento de la duración de la enfermedad. Según la medicina china tradicional, la salud se logra al mantener un flujo ininterrumpido de Qi, o energía, a lo largo de 14 meridianos. La parotiditis es causada por “el mal del viento cálido” (calor epidémico) y por la “toxicidad pirética” acumulada en los meridianos Shao Yang y Yang Ming, por lo tanto, el flujo de Qi, el esputo y el “mal del calor” se estancan en y alrededor de los oídos y las mejillas. La acupuntura puede ayudar a expulsar el “mal del viento cálido”, despejar el calor patógeno, remover las sustancias tóxicas, actuar como un antiinflamatorio, aliviar el dolor y restablecer el flujo normal de Qi, y así restaurar el equilibrio interno.

A pesar de que la acupuntura se utilizó ampliamente en China para los niños con parotiditis y de que se publicaron varios de los ensayos que alegan ser ensayos controlados aleatorios, solo se identificó un estudio con 239 participantes que reunió los criterios de inclusión. Los resultados del estudio indican que la acupuntura puede ser beneficiosa para mejorar la tumefacción y el dolor de la glándula parótida y para ayudar a que la temperatura corporal vuelva a la normalidad. Sin embargo, el estudio incluido tiene una baja calidad metodológica y no informó los efectos adversos ni el seguimiento a largo plazo. Por lo tanto, no se pudo llegar a ninguna conclusión definitiva sobre la eficacia y la seguridad de la acupuntura para niños con parotiditis.

Conclusiones de los autores: 

Sobre la base de un estudio, no se pudo llegar a ninguna conclusión segura sobre la eficacia y la seguridad de la acupuntura. Se necesita más investigación adicional de alta calidad.

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Antecedentes: 

La parotiditis es una enfermedad viral aguda, transmitida por las microgotas respiratorias y la saliva. Varios estudios publicados en China sugirieron que la acupuntura es beneficiosa para los niños con parotiditis, pero la bibliografía que informó los efectos beneficiosos o perjudiciales de la acupuntura para la parotiditis no se examinó sistemáticamente.

Objetivos: 

Determinar la eficacia y la seguridad de la acupuntura en niños con parotiditis.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en CENTRAL (2012, número 4), MEDLINE (1950 hasta abril 2012, semana 4), EMBASE (1974 hasta mayo 2012), CINAHL (1981 hasta mayo 2012), AMED (1985 hasta mayo 2012), la Chinese BioMedicine Database (CBM) (1979 hasta mayo 2012), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1979 hasta mayo 2012), Chinese Technology Periodical Database (CTPD) (1989 hasta mayo 2012) y WANFANG database (1982 hasta mayo 2012). También se realizaron búsquedas manuales en varias revistas (del primer número al número actual).

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que comparaban la acupuntura con la acupuntura placebo, ningún tratamiento, medicina china, medicina occidental u otros tratamientos para la parotiditis. La acupuntura incluyó acupuntura tradicional o acupuntura contemporánea, independientemente de la fuente de estimulación (por ejemplo, aguja corporal, de electro, de cuero cabelludo, candente, de mano y fina, moxibustión).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios incluidos de forma independiente. Se calcularon los cocientes de riesgos (CR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95% para el porcentaje efectivo y las diferencias de medias estandarizadas (DME) con IC del 95% para el tiempo hasta la curación.

Resultados principales: 

Sólo un estudio con 239 participantes cumplió los criterios de inclusión. Hubo un total de 120 participantes en el grupo de acupuntura, de los cuales 106 se recuperaron; la temperatura regresó a la normalidad y no tuvieron ninguna tumefacción o dolor en la glándula parótida; la enfermedad mejoró en 14 participantes, con una disminución de la temperatura y un alivio de la tumefacción o dolor de la glándula parótida. Hubo 119 participantes en el grupo de medicina occidental, de los cuales se recuperaron 56 y la enfermedad mejoró en 63. El grupo de acupuntura tuvo una tasa mayor de recuperación que el grupo de control. El CR relativo de la recuperación fue de 1,88 (IC del 95%: 1,53 a 2,30). Sin embargo, el grupo de acupuntura tuvo un tiempo hasta la curación más prolongado que el grupo de control. La media fue de 4,20 días y la desviación estándar (DE) fue de 0,46 en el grupo de acupuntura, mientras en el grupo de control la media fue de 3,78 días y la DE fue de 0,46. Hubo un riesgo potencial de sesgo en el estudio debido a la baja calidad metodológica.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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