Intervenciones de información para orientar a los pacientes y a sus cuidadores sobre los centros de atención del cáncer

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

Los pacientes que están poco familiarizados con un centro de atención del cáncer y con el tratamiento del cáncer a menudo presentan estrés y ansiedad debido a su diagnóstico del cáncer, a las dudas acerca del tratamiento, las fobias a las agujas y el encuentro con nuevos profesionales de salud. Esta revisión se centra en los efectos de los programas de información que proporcionan información específicamente relacionada con el centro y los servicios disponibles para los pacientes, sus familias y los cuidadores. En una búsqueda amplia de los informes publicados, se hallaron sólo cuatro estudios con 610 participantes que cumplieron con los criterios para la inclusión en esta revisión. Hubo un nivel bajo de pruebas que indicaron que dichas intervenciones pueden reducir la angustia en los pacientes. Los efectos de dicha intervención sobre la satisfacción, el conocimiento y el recuerdo del paciente/cuidador no se evaluaron ni informaron de forma suficiente en los ensayos incluidos. Aunque los estudios en general informaron sobre los resultados positivos para los participantes (p.ej., más informados acerca del centro de atención del cáncer y del tratamiento del cáncer, mejores capacidades de afrontamiento), los estudios en general fueron de calidad deficiente y no tuvieron un número suficiente de participantes para eliminar la posibilidad de sesgo.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión demostró la factibilidad y algunos beneficios potenciales de las intervenciones de orientación. Hubo un nivel bajo de pruebas que indican que las intervenciones de orientación pueden reducir la angustia en los pacientes. Sin embargo, la mayoría de los otros resultados siguen siendo dudosos (recuerdo del conocimiento/satisfacción de los pacientes). La mayoría de los estudios estuvo sujeta a un riesgo alto de sesgo, y probablemente tuvo un poder estadístico insuficiente. Se necesitan ECA adicionales bien realizados y con el poder estadístico adecuado para aportar pruebas y determinar la intensidad, la naturaleza, la modalidad y los recursos más apropiados para dichas intervenciones. Deben incluirse resultados centrados en el paciente y el cuidador.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Los pacientes con cáncer presentan angustia y ansiedad relacionadas con su diagnóstico, su tratamiento y con el centro de atención del cáncer poco familiar. Las estrategias dirigidas a orientar a los pacientes sobre un centro de atención del cáncer pueden mejorar los resultados de los pacientes. Aunque es importante satisfacer las necesidades de información de los pacientes en diferentes estadios, hay poco acuerdo acerca del tipo de información y el momento adecuado para proporcionar información. Las intervenciones de orientación procuran considerar las necesidades de información al comienzo de la experiencia de una persona con un centro de atención del cáncer. No se conoce el grado de cualquier beneficio de estas intervenciones.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las intervenciones de información que orientan a los pacientes y a sus cuidadores/su familia sobre un centro de atención del cáncer, y sobre los servicios disponibles en el centro.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 2); MEDLINE (OvidSP) (1966 hasta junio 2011), EMBASE (Ovid SP) (1966 hasta junio 2011), CINAHL (EBSCO) (1982 hasta junio 2011), PsycINFO (OvidSP) (1966 hasta junio 2011), en artículos de revisión y en listas de referencias de artículos relevantes. Se estableció contacto con los investigadores principales y con expertos en la materia.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA), ECA por grupos y ensayos controlados cuasialeatorios que evaluaran los efectos de las intervenciones de información que orientan a los pacientes y a sus cuidadores/su familia sobre un centro de atención del cáncer.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron los resultados de las búsquedas en contraposición con los criterios de inclusión predefinidos. Los resultados primarios fueron el conocimiento y la comprensión; el estado de salud y el bienestar, la evaluación de la atención y los daños. Los resultados secundarios fueron la comunicación, la adquisición de aptitudes, los resultados conductuales, la prestación de servicios y los resultados de los profesionales de la salud. Los resultados de los ECA se agruparon con el uso de las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro ECA con 610 participantes. Los cuatro ensayos procuraron investigar los efectos de los programas de orientación para los pacientes con cáncer sobre un centro de atención del cáncer. Hubo un riesgo de sesgo alto en los estudios. Los hallazgos de dos de los ECA demostraron beneficios significativos de la intervención de orientación con relación a los niveles de angustia (diferencia de medias [DM] -8,96; intervalo de confianza [IC] del 95%: -11,79 a -6,13), aunque presentaron beneficios no significativos con relación a los niveles del estado de ansiedad (DM -9,77; IC del 95%: -24,96 a 5,41). Otros resultados para los participantes fueron generalmente positivos (p.ej., más informados sobre el centro de atención del cáncer y el tratamiento del cáncer, mejores capacidades de afrontamiento). Ninguno de los estudios incluidos midió ni informó los daños o los efectos adversos. Hubo datos insuficientes sobre los otros resultados de interés.

Share/Save