Vacunación con dosis de refuerzo para la prevención de la hepatitis B

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Los anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (anti-HBs) disminuyen con el transcurso del tiempo después de la vacunación contra la hepatitis B, por lo que aún se desconoce la duración de la protección proporcionada por la vacuna de la HB. Sin embargo, la presencia de la memoria inmunitaria se puede evaluar indirectamente al medir la respuesta inmunitaria anamnésica con una dosis de refuerzo de la vacuna.

No había ensayos clínicos aleatorios elegibles para ser incluidos en esta revisión. No existen pruebas científicas para apoyar o rechazar la necesidad de dosis de refuerzo de la vacuna contra la HB en individuos sanos con estado inmunitario normal. Se necesitan pruebas basadas en ensayos clínicos aleatorios para formular las políticas de refuerzo futuras.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible identificar ensayos clínicos aleatorios sobre el tema. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios para formular las políticas de refuerzo futuras para prevenir la infección por hepatitis B.

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Antecedentes: 

Los anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBs) disminuyen con el tiempo tras la vacunación contra la hepatitis B (HB); por lo tanto, la duración de la protección proporcionada por la vacuna aún se desconoce, pero se puede evaluar indirectamente al medir la respuesta inmunitaria anamnésica a las dosis de refuerzo de la vacuna.

Objetivos: 

Evaluar los beneficios y los daños de la vacunación con dosis de refuerzo contra la hepatitis B para la prevención de la infección por HB.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (Cochrane Hepato-biliary Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (número 4, 2010) en The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded, bases de datos de congresos y en listas de referencias de artículos hasta mayo 2010. También se estableció contacto con los autores de los artículos y con los fabricantes.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios que abordan la respuesta inmunitaria anamnésica de la dosis de refuerzo de la vacuna contra la HB cinco años o más después de la vacunación primaria en participantes aparentemente sanos, vacunados en regímenes de tres o cuatro dosis de la vacuna, sin recibir dosis adicionales ni inmunoglobulina.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores decidieron si las publicaciones identificadas en los estudios cumplían los criterios de inclusión. Las medidas de resultado primarias incluyeron la proporción con respuesta inmunitaria anamnésica en participantes sin protección y signos de infección por virus de hepatitis B. Los resultados secundarios fueron la proporción que presentó eventos adversos locales y sistémicos después de la inyección con dosis de refuerzo. Se planificó informar la proporción ponderada con los intervalos de confianza del 95%.

Resultados principales: 

No había ensayos clínicos aleatorios elegibles que cumplieron los criterios de inclusión de esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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