Programas de recuperación ampliados perioperatorios para pacientes con cáncer ginecológico

Internacionalmente los cánceres ginecológicos dan lugar a una cantidad significativa de morbimortalidad. En años recientes se ha documentado una tendencia hacia nuevas estrategias de atención perioperatoria. Los llamados "Cirugía de tránsito rápido (TR)" o "Programas de recuperación ampliados" reemplazan a los enfoques tradicionales en la atención quirúrgica. Los programas multimodales de TR pueden mejorar el período de recuperación postoperatorio al reducir el estrés quirúrgico. Los autores de la revisión no encontraron estudios de calidad alta para apoyar o refutar el uso de programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay evidencia de estudios de calidad alta para apoyar o refutar el uso de los programas de recuperación ampliados perioperatorios para las pacientes con cáncer ginecológico. Se necesitan ECA bien diseñados con programas estándar de TR. Esta revisión se ha actualizado en 2012 y 2014. Los resultados de la revisión original publicada en 2010 no han cambiado.

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Antecedentes: 

El cáncer ginecológico supone del 10 al 15% a nivel internacional de todos los tipos de cáncer en las mujeres. En años recientes se ha documentado una tendencia hacia nuevas estrategias de atención perioperatorias como "Cirugía de tránsito rápido (TR)", o "Programas de recuperación ampliados" para reemplazar algunos enfoques tradicionales en la atención quirúrgica. Los programas multimodales de TR pueden mejorar la recuperación posoperatoria al reducir el estrés quirúrgico. Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar completamente los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los programas de TR en la atención del cáncer ginecológico.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos, Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Colaborador de Revisión Cochrane de Cáncer Ginecológico (Cochrane Gynaecological Cancer Collaborative Review Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), Número 4, 2009, MEDLINE y en EMBASE hasta noviembre 2009. Además, se realizaron búsquedas en todas las listas de referencias de los ensayos incluidos y se estableció contacto con especialistas de la comunidad de oncología ginecológica con el objetivo de localizar ensayos. Esta búsqueda se actualizó y se repitió en mayo 2012 y noviembre 2014.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados con asignación aleatoria (ECA) que compararan cualquier tipo de programas de TR para la cirugía en el cáncer ginecológico con estrategias de recuperación convencional.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión de forma independiente examinaron los estudios para su inclusión. Como no se identificaron ECA, no fue posible realizar la recopilación ni el análisis de los datos.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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