Un aerosol que contiene bromuro de ipratropio administrado por vía nasal para tratar los síntomas del resfriado común

El resfriado común es causado por una serie de virus y bacterias. Es la enfermedad más común que afecta a los humanos. Causa rinorrea y obstrucción nasal, dolor de garganta y estornudos. No hay una cura comprobada para el resfriado y sólo está disponible el alivio de los síntomas. El objetivo de esta revisión fue investigar el uso de un aerosol nasal que contiene bromuro de ipratropio (BI) y puede aliviar los síntomas del resfriado. Esta revisión encontró que el BI puede aliviar la rinorrea, pero no tiene efectos sobre la congestión nasal.

Se identificaron siete ensayos que incluyeron a 2144 participantes. Hubo más efectos secundarios con el BI como sequedad nasal, mucosidad con vetas de sangre y hemorragia nasal. Las limitaciones en esta revisión incluyen que hubo dos estudios con participantes faltantes y cuatro estudios con un cegamiento incierto de los participantes, el personal o los evaluadores de resultado. Estas limitaciones hicieron que la mayoría de los estudios tuvieran un riesgo incierto de sesgo, lo que aumenta la preocupación con respecto a la sobrestimación del efecto general del BI. A partir de esta revisión se concluyó que el BI puede ser eficaz para aliviar la rinorrea, con algunos efectos secundarios que son bien tolerados. Se necesitan más estudios de calidad alta para determinar la eficacia del BI en el alivio de los síntomas del resfriado común.

Conclusiones de los autores: 

En los pacientes con resfriado común la evidencia existente, con algunas limitaciones, indica que el BI podría ser eficaz para aliviar la rinorrea. El BI no tuvo efectos sobre la congestión nasal y en comparación con placebo o ningún tratamiento su uso se asoció con más efectos secundarios, aunque éstos parecieron ser bien tolerados y desaparecieron de forma espontánea. Se necesitan ensayos de alta calidad más grandes para determinar la eficacia del BI en el alivio de los síntomas del resfriado común.

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Antecedentes: 

El resfriado común es una de las enfermedades más frecuentes en los seres humanos y constituye una carga económica en términos de productividad y coste del tratamiento. No existe una cura comprobada para el resfriado común y el alivio sintomático es el pilar del tratamiento. La administración intranasal de bromuro de ipratropio (BI) se ha analizado en varios estudios y podría ser un tratamiento eficaz para el resfriado común.

Objetivos: 

Determinar el efecto del BI versus placebo o ningún tratamiento sobre la gravedad de la rinorrea y la congestión nasal en niños y adultos con resfriado común. La mejoría general subjetiva fue otro resultado primario y los efectos secundarios (por ejemplo, mucosas secas, epistaxis y efectos anticolinérgicos sistémicos) se informaron como un resultado secundario.

Métodos de búsqueda: 

En esta revisión actualizada se hicieron búsquedas en CENTRAL 2013, número 3, MEDLINE (1950 hasta marzo, semana 4, 2013), MEDLINE in-process and other non-indexed citations (8 de abril de 2013), EMBASE (1974 hasta abril de 2013), AMED (1985 hasta abril de 2013), Biosis (1974 hasta febrero de 2011) y LILACS (1985 hasta abril de 2013).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararon BI con placebo o ningún tratamiento en niños y adultos con resfriado común.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos. Se utilizó un formulario estandarizado para extraer los datos relevantes y se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener información adicional.

Resultados principales: 

Se incluyeron siete ensayos con un total de 2144 participantes. Cuatro estudios (1959 participantes) analizaron el cambio subjetivo en la gravedad de la rinorrea. Todos los estudios fueron consistentes en informar cambios estadísticamente significativos a favor del BI. La congestión nasal se informó en cuatro estudios y se encontró que no hubo cambios significativos entre los dos grupos. Dos estudios encontraron una respuesta positiva en el grupo de BI en la evaluación global de la mejoría general. Los efectos secundarios fueron más frecuentes en el grupo de BI, odds ratio (OR) 2,09 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,40 a 3,11). Los efectos secundarios encontrados con más frecuencia incluyeron sequedad nasal, mucosidad sanguinolenta y epistaxis. El riesgo de sesgo en los estudios incluidos en general fue bajo.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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