Intervenciones para el tratamiento de la resorción radicular externa

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La resorción radicular es un proceso patológico que puede ocurrir después de la infección del diente, de tratamientos ortodónticos o en presencia de dientes que no han erupcionado. Aunque en general esta enfermedad es asintomática y su diagnóstico puede pasarse por alto, la resorción radicular externa puede dar lugar a la movilidad del diente y si no se diagnostica y se trata en un estadio inicial, podría con el tiempo provocar la pérdida del diente.

La búsqueda explícita mostró que a pesar de la prevalencia relativamente alta de este defecto, las opciones de tratamiento dependen generalmente de cada caso y no existen pruebas de alto nivel al respecto. También se identificaron varios informes empíricos que requieren consideración adicional. Se concluye que los estudios de investigación futuros deben intentar aportar pruebas a los médicos y los pacientes para tomar decisiones fundamentadas acerca de las formas más apropiadas para tratar la resorción radicular externa y al parecer la experiencia del médico conjuntamente con la preferencia del paciente constituiría el enfoque terapéutico más apropiado.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron informes de ensayos controlados aleatorios con respecto a la eficacia de diferentes intervenciones para el tratamiento de la resorción radicular externa. Debido a la falta de pruebas de alto nivel sobre este tema se indica que los médicos decidan las formas más apropiadas para tratar esta enfermedad según la experiencia clínica con respecto a los factores relacionados con los pacientes. Los estudios de investigación futuros deben consistir en ensayos clínicos sólidos que se ajusten a la declaración CONSORT (www.consort-statement.org/).

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Antecedentes: 

La resorción radicular externa es un proceso patológico que tiende a ocurrir después de un rango amplio de estímulos mecánicos o químicos como la infección, la presión, el traumatismo o el movimiento dentario ortodóncico. Aunque se detecta fundamentalmente por radiografía, en algunos casos la resorción radicular se puede identificar por síntomas clínicos, es decir, dolor, edema y movilidad del diente. Las opciones de tratamiento dependen de cada caso y tienden a eliminar la causa y evitar que se regenere la lesión de resorción.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de cualquier intervención que se pueda utilizar en el tratamiento de la resorción radicular externa en dientes permanentes.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en abril de 2010: Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2010, Número 3); MEDLINE (vía OVID) (1950 hasta abril de 2010); y en EMBASE (vía OVID) (1980 hasta abril de 2010). También se efectuaron búsquedas en dos bases de datos bibliográficas regionales (IndMED e Iranmedex) y se realizaron búsquedas manuales en cinco revistas iraníes sobre odontología mediante términos de texto libre apropiados para esta revisión.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que compararon cualquier tipo de intervención que incluyera fármacos en el conducto radicular y la obturación del conducto, el uso de férula o la extracción del diente o la extracción quirúrgica de cualquier patología relevante entre sí, o placebo o ningún tratamiento aplicado al diente permanente comparados con cualquier tipo de resorción radicular externa confirmada mediante revisión clínica y radiología.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores realizaron el análisis de los estudios por duplicado y de forma independiente. Se siguieron las guías estadísticas de la Colaboración Cochrane (The Cochrane Collaboration).

Resultados principales: 

En las búsquedas se identificaron 66 ensayos y ninguno cumplió con los criterios de inclusión. Sin embargo, se identificó un estudio en curso que es potencialmente relevante para esta revisión y se evaluará cuando se publique.

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