Intervenciones para el tratamiento de la resorción radicular externa

Pregunta de la revisión

Esta revisión se ha realizado para evaluar diferentes intervenciones para el manejo de la reabsorción de la raíz del diente.

Antecedentes

La reabsorción de la raíz externa es cuando el propio sistema inmunológico del cuerpo disuelve la estructura de la raíz del diente. Puede ocurrir después de una infección dental, tratamientos de ortodoncia o en presencia de dientes no erupcionados en la mandíbula. Aunque esta condición no suele producir síntomas, la reabsorción radicular externa puede dar lugar a un movimiento del diente y, si no se diagnostica y trata en una fase temprana, puede acabar provocando la caída del diente. A pesar de que esta afección es bastante común, el tratamiento se realiza por lo general caso por caso y no hay evidencia sobre los mejores tratamientos.

Características de los estudios

Los autores del Grupo Cochrane de Salud Oral realizaron esta revisión de los estudios existentes y la evidencia está actualizada hasta el 14 de octubre de 2015. No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados clave y calidad de la evidencia

Esta revisión mostró que no existe evidencia de la efectividad de los tratamientos disponibles y, por lo tanto, es necesario realizar estudios de investigación adicionales para ayudar a los médicos y a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre las opciones terapéuticas.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron informes de ensayos controlados aleatorizados con respecto a la eficacia de diferentes intervenciones para el tratamiento de la resorción radicular externa. En vista de la falta de evidencia confiable sobre este tema, los clínicos deben decidir los medios más apropiados para tratar esta afección según su experiencia clínica con respecto a los factores relacionados con el paciente. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados y realizados de forma apropiada sobre este tema que se ajusten a la declaración CONSORT (www.consort-statement.org/).

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Antecedentes: 

La resorción radicular externa es un proceso patológico que tiende a ocurrir después de un rango amplio de estímulos mecánicos o químicos como la infección, la presión, el traumatismo o el movimiento dentario ortodóntico. Aunque se detecta fundamentalmente por radiografía, en algunos casos la resorción radicular se puede identificar por síntomas clínicos como el dolor, el edema y la movilidad del diente. Las alternativas de tratamiento dependen de cada caso y tienen por objeto abordar la causa de la resorción y ayudar a la regeneración de la lesión resortiva.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de cualquier intervención que se pueda utilizar en el tratamiento de la resorción radicular externa en dientes permanentes.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group's Trials Register) (hasta el 14 de junio 2015), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, 2015, Número 9), MEDLINE vía OVID (1946 hasta el 14 de octubre de 2015) y EMBASE vía OVID (1980 hasta el 14 de octubre de 2015). Se realizaron búsquedas en el US National Institutes of Health Trials Register (http://clinicaltrials.gov) y en la WHO Clinical Trials Registry Platform para encontrar ensayos en curso. No se impusieron restricciones de idioma ni de fecha de publicación en la búsqueda en las bases de datos electrónicas.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados de dientes permanentes con cualquier tipo de reabsorción radicular externa, confirmada por un examen clínico y radiológico, que comparan un tipo de intervención (medicamentos para el tratamiento de las raíces y el empaste de los conductos, férula o extracción de dientes o la extracción quirúrgica de cualquier patología pertinente) con otro, o con placebo o ningún tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión verificaron los resultados de la búsqueda de forma independiente. Se obtuvieron los documentos completos de los ensayos potencialmente pertinentes. Si se hubieran extraído los datos, se habrían seguido las guías estadísticas establecidas en el Manual Cochrane.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorizados que cumplieran los criterios de inclusión. Sin embargo, se identificó un estudio en curso que es potencialmente relevante para esta revisión y se evaluará cuando se publique.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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