Dosis única oral de tenoxicam para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Dosis única oral de tenoxicam para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Es común la presencia de dolor luego de los procedimientos quirúrgicos. El dolor posoperatorio agudo de intensidad moderada o severa se utiliza a menudo (como modelo) para probar si ciertos fármacos son analgésicos eficaces. En este caso, no se pudo hallar ningún estudio que evaluara el tenoxicam oral en comparación con placebo. Es posible que los estudios se hayan realizado, pero no informado, porque se usaron sólo para autorizar el uso del tenoxicam a nivel mundial. Sin embargo, este hecho implica una brecha importante en el conocimiento, y significa que no puede confiarse en el uso de tenoxicam oral para cuadros de dolor agudo.

Conclusiones de los autores: 

A falta de pruebas de la eficacia del tenoxicam oral en el dolor posoperatorio agudo, no se justifica el uso para esta indicación en la actualidad. Dado que faltan ensayos que demuestren claramente la eficacia analgésica en estudios básicos sobre dolor agudo, debe evaluarse cuidadosamente el uso para otras indicaciones. No es prioritaria una agenda de investigación para este fármaco porque se dispone de un gran número de fármacos efectivos de esta y otras clases similares de analgésicos.

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Antecedentes: 

El tenoxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE) autorizado para el uso en la enfermedad reumática y otros trastornos musculoesqueléticos en el Reino Unido, y es de amplia disponibilidad en otros países del mundo. Esta revisión procuró evaluar la eficacia y la seguridad del tenoxicam oral en el dolor posoperatorio agudo, mediante estudios clínicos de pacientes con dolor establecido, y con resultados medidos principalmente durante seis horas con el uso de métodos estándar. Este tipo de estudio se ha utilizado durante décadas para establecer que los fármacos tienen propiedades analgésicas.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia del tenoxicam oral en una dosis única para el dolor posoperatorio agudo y cualquier evento adverso asociado.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en The Cochrane Library (número 1, 2009), MEDLINE (marzo 2009); EMBASE vía Ovid (marzo 2009); la Oxford Pain Relief Database.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo de tenoxicam oral para el alivio del dolor posoperatorio agudo en adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. El área bajo la curva "alivio del dolor versus tiempo" se utilizó para derivar la proporción de pacientes con tenoxicam que experimentaron al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas con ecuaciones validadas. Se calculó el número necesario a tratar para beneficiar (NNTB) con intervalos de confianza (IC) del 95%. La proporción de participantes con analgesia de rescate durante un período de tiempo específico, y el tiempo transcurrido hasta el uso de analgesia de rescate, se buscaron como medidas adicionales de eficacia. También se recopiló información sobre los retiros y los eventos adversos.

Resultados principales: 

De los 16 estudios identificados en las búsquedas y examinados en profundidad, ninguno estudió el tenoxicam oral en pacientes con dolor posoperatorio establecido y, por lo tanto, no hay resultados disponibles.

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