Dosis única oral de ácido mefenámico para el dolor posoperatorio agudo en pacientes adultos

El ácido mefenámico es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se utiliza como analgésico. En esta revisión se incluyeron cuatro estudios con un total de 842 participantes. Debido a que menos de 200 participantes fueron tratados con ácido mefenámico en estos cuatro estudios, los resultados se deben tratar con cuidado. Alrededor de la mitad (48%) de los pacientes con dolor posoperatorio moderado a intenso presentan un buen nivel de alivio del dolor después de una dosis única de ácido mefenámico 500 mg en comparación con alrededor del 20% de los pacientes que recibieron placebo, y menos pacientes necesitarán analgesia adicional en el transcurso de seis horas (47% versus 62%). Este nivel de alivio del dolor es comparable al presentado con paracetamol 1000 mg. En estos estudios no fue posible evaluar los eventos adversos.

Conclusiones de los autores: 

Sobre la base de datos limitados, el ácido mefenámico oral 500 mg es efectivo para el tratamiento del dolor posoperatorio agudo de moderado a intenso. No fue posible evaluar la eficacia de otras dosis, ni la seguridad y la tolerabilidad.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El ácido mefenámico es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se utiliza con frecuencia para tratar el dolor de la dismenorrea a corto plazo (siete días o menos), así como para el dolor leve a moderado, incluida la cefalea, la odontalgia, el dolor posoperatorio y el dolor posparto. Está ampliamente disponible en muchos países de todo el mundo.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de una dosis única oral de ácido mefenámico para el dolor posoperatorio agudo y cualquier evento adverso asociado.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de estudios en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database hasta diciembre de 2010.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de una dosis única oral de ácido mefenámico para el alivio del dolor posoperatorio de moderado a intenso en pacientes adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad metodológica de los estudios y extrajeron los datos. Se utilizó el alivio del dolor total sumado (ATD) o la diferencia en la intensidad del dolor (DID) durante cuatro o seis horas para calcular el número de participantes que lograron al menos un alivio del dolor del 50%. Estos resultados obtenidos se utilizaron para calcular, con intervalos de confianza del 95%, el beneficio relativo en comparación con placebo y el número necesario a tratar (NNT) para que un paciente alcance al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas. Como medidas adicionales de eficacia se investigaron el número de participantes que utilizaron medicación de rescate durante períodos específicos y el tiempo transcurrido hasta el uso de la medicación de rescate. Se recopiló información sobre los eventos adversos y los retiros.

Resultados principales: 

Cuatro estudios con 842 participantes cumplieron los criterios de inclusión; 126 participantes fueron tratados con ácido mefenámico 500 mg, 67 con ácido mefenámico 250 mg, 197 con placebo y 452 con lignocaína, aspirina, zomepirac o nimesulida. Los participantes presentaban dolor después de la extracción del tercer molar, episiotomía y cirugía ortopédica. El NNT para al menos un alivio del dolor del 50% durante seis horas con una dosis única de ácido mefenámico 500 mg en comparación con placebo fue 4,0 (2,7 a 7,1) y el NNT para prevenir el uso de la medicación del rescate durante seis horas fue 6,5 (3,6 a 29). No hubo datos suficientes para analizar otras dosis o comparadores activos ni el número de participantes que presentaron algún evento adverso. No se informaron eventos adversos graves ni retiros por eventos adversos en los estudios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save