Antibióticos para el tratamiento de la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis

Pregunta de la revisión

Se examinó la evidencia para determinar si los antibióticos (solos o en combinación) administrados a los pacientes con drepanocitosis con osteomielitis (una infección ósea) antes de que se conozca la bacteria específica que causa la infección son efectivos y seguros, en comparación con el tratamiento antibiótico dirigido según la bacteria, y si esta efectividad y seguridad dependen de diferentes regímenes de tratamiento, la edad o el contexto. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Antecedentes

La drepanocitosis afecta a millones de personas en todo el mundo. La osteomielitis es una complicación importante. Para tratarla se administran antibióticos, pero no hay un tratamiento estándar generalizado.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta: 18 de septiembre de 2019.

Características de los estudios

No se incluyeron ensayos en esta revisión.

Resultados clave

Se concluye que un ensayo controlado aleatorizado debe intentar responder estas preguntas; sin embargo, no se prevé que se realicen ensayos adicionales de esta intervención y, por lo tanto, la revisión ya no se actualizará de manera regular.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible identificar ensayos pertinentes sobre la eficacia y la seguridad de los enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados para establecer el tratamiento antibiótico óptimo para esta afección; sin embargo, no se prevé que se realicen ensayos adicionales de esta intervención y, por lo tanto, la revisión ya no se actualizará de manera regular.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La osteomielitis (aguda y crónica) es una de las complicaciones infecciosas más frecuentes de los pacientes con drepanocitosis. No hay un enfoque estandarizado para la antibioticoterapia y, probablemente, el tratamiento varía de un país a otro. Por lo tanto, es necesario identificar la eficacia y la seguridad de diferentes enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: 

Determinar si un enfoque terapéutico empírico con antibióticos (monoterapia o tratamiento combinado) es efectivo y seguro, comparado con el tratamiento con un antibiótico elegido de acuerdo con el agente patógeno, y si esta efectividad y seguridad dependen de diferentes regímenes de tratamiento, la edad o el ámbito.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos de Hemoglobinopatías que comprende las referencias identificadas en búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en libros de resúmenes de actas de congresos y revistas pertinentes. También se hicieron búsquedas en la base de datos LILACS (1982 hasta 20 de octubre de 2016), African Index Medicus (20 de octubre de 2016), ISI Web of Knowledge (20 de octubre de 2016) y en registros de ensayos clínicos (19 de septiembre de 2019).

Fecha de la búsqueda más reciente en el Registro de Ensayos de Hemoglobinopatías del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Enfermedades Genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group): 18 de septiembre de 2019.

Criterios de selección: 

Se buscaron ensayos controlados aleatorizados y ensayos controlados cuasialeatorizados, publicados o no.

Obtención y análisis de los datos: 

Cada autor se propuso extraer de forma independiente los datos y evaluar la calidad de los ensayos según las metodologías Cochrane estándar, pero no se identificaron ensayos controlados aleatorizados elegibles.

Resultados principales: 

No fue posible encontrar ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados sobre enfoques terapéuticos con antibióticos para la osteomielitis en pacientes con drepanocitosis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save