Intervenciones para la restauración de la amelogénesis imperfecta en niños y adolescentes

La amelogénesis imperfecta (AI) es un trastorno que ocurre durante el desarrollo dentario, en el cual los dientes son cubiertos por un esmalte delgado que se forma de manera anormal. El esmalte se fractura y se daña fácilmente, lo cual afecta la apariencia de los dientes, especialmente si se no se trata. Se encontró que los resultados psicológicos negativos, al comprometer la apariencia y la función en los pacientes con AI, afectan el atractivo de la persona y reducen la interacción social. La prevención y restauración tempranas y apropiadas son esenciales para el tratamiento exitoso de la AI y para el bienestar psicológico del paciente.

El tratamiento utilizado depende de la gravedad del problema. A veces, se utilizan coronas para mejorar la apariencia de los dientes y protegerlos del daño.

Esta revisión realizada por el Grupo Cochrane de Salud Oral intentó comparar las tasas de éxito de diferentes materiales restaurativos y de las técnicas utilizadas para la restauración de los dientes frontales y posteriores afectados por AI. El objetivo de la revisión fue evaluar la satisfacción del paciente, en particular, el aspecto de los dientes, su sensibilidad y su función.

La búsqueda más reciente de los estudios existentes se realizó el 18 de abril de 2013. Se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios en los que las restauraciones de los dientes afectados por AI se compararon con respecto a la satisfacción del paciente y la función. Los niños y adolescentes menores de 18 años de edad, que presentaban AI y necesitaban restauración, fueron seleccionados para la inclusión de forma independiente de su nacionalidad. Esta revisión no encontró ensayos que cumplieran los criterios de inclusión.

Por lo tanto, las pruebas fiables actuales son insuficientes para decidir cuál de estos tratamientos es el más efectivo. Deben realizarse ensayos controlados aleatorios bien definidos que se centren en niños y adolescentes con diferentes tipos y gravedad del trastorno para determinar la mejor intervención para restaurar los dientes afectados por AI.

Conclusiones de los autores: 

No se encontraron ensayos controlados aleatorios de los tratamientos restaurativos en niños y adolescentes con AI, y por lo tanto, no hay pruebas sobre cuál es la restauración más adecuada. Deben realizarse ensayos controlados aleatorios bien definidos que incluyan a niños y adolescentes y se centren en el tipo y gravedad del trastorno para determinar la mejor intervención para restaurar los dientes afectados por AI.

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Antecedentes: 

La amelogénesis imperfecta (AI) es un trastorno que ocurre durante el desarrollo dentario, en el cual los dientes son cubiertos por un esmalte delgado que se forma de manera anormal. Dicho esmalte se fractura y se daña fácilmente, lo cual afecta la apariencia de los dientes, especialmente si se no se trata. Se encontró que los resultados psicológicos negativos, al comprometer la apariencia y la función en pacientes con AI, alteran el atractivo de la persona y reducen la interacción social. El tratamiento utilizado depende de la gravedad del problema.

Objetivos: 

Comparar las tasas de éxito de diferentes materiales restaurativos y de las técnicas utilizadas para la restauración de los dientes anteriores y posteriores con AI en cuanto a la satisfacción del paciente (estética y sensibilidad) y la función.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (hasta el 18 abril 2013), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2013, número 3), MEDLINE vía OVID (1946 hasta el 18 abril 2013), EMBASE vía OVID (1980 hasta el 18 abril 2013), CINAHL vía EBSCO (1980 hasta el 18 abril 2013), Abstracts of the Conference Proceedings of the International Association for Dental Research (2001 hasta el 18 abril 2013) y en listas de referencias de artículos relevantes. No hubo restricciones de idioma o fecha de publicación en las búsquedas electrónicas.

Criterios de selección: 

Se habrían seleccionado los ensayos controlados aleatorios en que los niños y adolescentes con AI que necesitaban restauración de los dientes fueran asignados a diferentes técnicas de restauración. Los resultados que se habrían evaluado son la satisfacción del paciente, la estética, la función de masticación y la longevidad de las restauraciones.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos de forma independiente. El desacuerdo entre los dos autores se habría resuelto mediante la consulta con un tercer revisor. Se estableció contacto con los autores principales para obtener información adicional y datos no publicados.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión para esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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