Queratectomía fotorrefractiva (PRK) versus queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) para la corrección de la hipermetropía

La hipermetropía es la enfermedad por la cual el ojo relajado lleva la luz paralela a un foco detrás de la retina en lugar de sobre ella. Para corregir la hipermetropía, se pueden utilizar diversas técnicas quirúrgicas, incluidas la PRK y la LASIK. Existen dudas en cuanto a qué técnica proporciona resultados más exactos, estables y seguros. Como no se encontraron ensayos controlados aleatorizados que reunieran los criterios de inclusión, no fue posible hallar respuestas definitivas a estas preguntas y, por lo tanto, se llegó a la conclusión de que se requiere más investigación.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible establecer conclusiones firmes y fiables, pero los ensayos no aleatorizados examinados parecen coincidir en que la PRK y la LASIK poseen una eficacia similar para tratar la hipermetropía. Se requieren ECA abiertos bien planificados, de alta calidad, para obtener una base de evidencia clínica consistente.

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Antecedentes: 

La hipermetropía es la enfermedad por la cual el ojo no acomodado lleva la luz paralela a un foco detrás de la retina en lugar de sobre ella. La hipermetropía puede corregirse, tanto con métodos no quirúrgicos como quirúrgicos, entre ellos, la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK). Existen dudas acerca de cuál de estos dos métodos, si la PRK o la LASIK, es el mejor para tratar la hipermetropía.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue determinar cuál de los dos métodos, PRK o LASIK, produce resultados más fiables, estables y seguros cuando se corrige un defecto de refracción hipermétrope.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (que contiene el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register]) (The Cochrane Library 2012, número 2), MEDLINE (enero 1950 hasta febrero 2012), EMBASE (enero 1980 hasta febrero 2012), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (enero 1982 hasta febrero 2012),elmetaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) y la WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) (www.who.int/ictrp/search/en). No hubo restricciones de idioma ni de fecha en las búsquedas electrónicas de ensayos. La última búsqueda en las bases de datos electrónicas se realizó el 17 de febrero de 2012. Cuando se incluyan ensayos en la revisión, se examinarán las listas de referencias de los mismos para obtener información acerca de ensayos adicionales. Se utilizará el Science Citation Index para buscar los documentos que citen los estudios incluidos en la revisión. No se realizaron búsquedas manuales en revistas o resúmenes de congresos específicamente para esta revisión.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir sólo ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararan PRK con LASIK para la corrección de la hipermetropía y luego realizar un análisis de sensibilidad de los ensayos realizados antes y después del nuevo milenio, ya que ese momento constituye el punto de inflexión en la historia tanto de la PRK como de la LASIK.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados principales: 

Como ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión para esta revisión, se discutieron los resultados de los ensayos no aleatorizados que compararon PRK y LASIK para la hipermetropía.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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