Vacunas para la prevención de las infecciones graves por Salmonella en pacientes con drepanocitosis

Pregunta de la revisión

Determinar si la administración habitual de vacunas contra la Salmonella a pacientes con drepanocitosis reduce la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección.

Antecedentes

Los microorganismos de Salmonella son probablemente la segunda causa bacteriana de infección, sólo superada por el neumococo, entre los pacientes con drepanocitosis. La infección con estas bacterias puede provocar complicaciones y reducir la calidad de vida de los pacientes con la enfermedad, y en ocasiones provoca la muerte. La inmunización con vacunas contra la Salmonella es una de las intervenciones disponibles para reducir la infección por estas bacterias. Hay diferentes tipos de vacunas disponibles: las vacunas inactivas y las vacunas orales.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta el 17 de octubre de 2018.

Características de los estudios

No se encontraron ensayos controlados aleatorizados que evaluaran estas vacunas en pacientes con drepanocitosis.

Resultados clave

Por lo tanto, se concluyó que se necesita un ensayo controlado aleatorizado que valore los efectos beneficiosos y los riesgos de los diferentes tipos de vacunas para evaluar la posibilidad de mejorar la supervivencia y reducir la mortalidad de las infecciones por Salmonella en los pacientes con drepanocitosis. Sin embargo, se considera que es poco probable que se publique algún ensayo en este ámbito, por lo que esta revisión no se actualizará periódicamente.

Conclusiones de los autores: 

Se espera que las vacunas contra la Salmonella puedan ser útiles en los pacientes con drepanocitosis, especialmente en ámbitos de escasos recursos donde se encuentra la mayoría de los pacientes que presentan la afección. Desafortunadamente no hay ensayos controlados aleatorizados sobre la eficacia ni la seguridad de los diferentes tipos de vacunas contra la Salmonella en pacientes con drepanocitosis. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y con un poder estadístico adecuado para evaluar los riesgos y efectos beneficiosos de los diferentes tipos de vacunas con la Salmonella como una forma de mejorar la supervivencia y reducir la mortalidad de las infecciones por Salmonella en los pacientes con drepanocitosis. Sin embargo, se considera que es poco probable que se publique algún ensayo en este ámbito, por lo que esta revisión no se actualizará periódicamente.

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Antecedentes: 

La infección por Salmonella es una causa frecuente de enfermedad invasiva por bacterias en pacientes con drepanocitosis, especialmente niños, y está asociada con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Aunque disponible en algunos centros, habitualmente a los pacientes con drepanocitosis no se les inmuniza con vacunas contra la Salmonella. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: 

Determinar si la administración habitual de vacunas contra la Salmonella a pacientes con drepanocitosis reduce la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Enfermedades Genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group) que incluye referencias identificadas mediante búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y mediante búsquedas manuales en libros de resúmenes de actas de congresos y revistas relevantes.

También se realizó una búsqueda en la base de datos LILACS y en la World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (www.who.int/trialsearch) y ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov).

Fecha de la búsqueda más reciente: 17 de octubre de 2018.

Criterios de selección: 

Se planificó seleccionar todos los ensayos controlados aleatorizados que compararan el uso de la vacuna inactivada o una vacuna atenuada oral con un placebo entre los pacientes con drepanocitosis. De forma similar se seleccionaron para la revisión los estudios que compararon la eficacia de un tipo de vacuna sobre otro.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos de vacunas contra la Salmonella en pacientes con drepanocitosis.

Resultados principales: 

No hay evidencia de ensayos controlados aleatorizados relacionada con el alcance de esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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