Asistencia personal para adultos mayores sin demencia

La asistencia personal es el apoyo remunerado de al menos 20 horas por semana para personas con deficiencias. Esta revisión investigó la efectividad de la asistencia personal versus otra forma de atención para adultos mayores de 65 años. Una búsqueda bibliográfica exhaustiva identificó cuatro estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, y que incluyeron 1 642 participantes. Sugirieron que la asistencia personal puede ser preferible a otros servicios; sin embargo, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal probablemente tenga algunos beneficios para algunos receptores y sus cuidadores informales. La asistencia pagada podría sustituir al cuidado informal y costar al gobierno más que los arreglos alternativos; sin embargo, se desconocen los costos totales relativos para los receptores y la sociedad.

Conclusiones de los autores: 

La investigación en este campo es limitada. La asistencia personal es costosa y difícil de organizar, especialmente en lugares que aún no tienen implantados los servicios. Cuando se implementan nuevos programas, los receptores podrían asignarse al azar a diferentes formas de asistencia. Si bien los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por innumerables razones, esta revisión demuestra que se requieren estudios adicionales para determinar cuáles son los modelos de asistencia personal más efectivos y eficientes.

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Antecedentes: 

Hay una alta prevalencia de deficiencias entre las personas mayores de 65 años, y la población de personas mayores está en aumento en Occidente. Muchos países ofrecen ayuda o apoyo individualizado para las personas que viven en la comunidad facilitado por un asistente remunerado, diferente al profesional de atención sanitaria, durante al menos 20 horas por semana.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la asistencia personal para adultos mayores con deficiencias, y las repercusiones de la asistencia personal en otros, en comparación con otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, ERIC, Dissertation Abstracts International y en diversas bases de datos especializadas suecas desde 1980 hasta junio de 2005; se verificaron las listas de referencias; se estableció contacto con 345 expertos, organizaciones, organismos gubernamentales y organizaciones benéficas en un intento de localizar investigaciones pertinentes.

Criterios de selección: 

Esta revisión incluyó a adultos mayores (mayores de 65 años) que viven en la comunidad y que requieren asistencia para realizar tareas de la vida diaria (p.ej., bañarse y comer) y participar en actividades normales debido a impedimentos permanentes. Se incluyeron los estudios controlados de asistencia personal en los que los participantes se asignaban de manera prospectiva a los grupos de estudio, y los resultados del grupo de control se medían concurrentemente con los resultados del grupo de intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron los títulos y los resúmenes. Se extrajeron los datos de las medidas de resultado. Debido a que realizaron diferentes comparaciones, los estudios no se combinaron para los metanálisis. Los estudios se evaluaron por la posibilidad de sesgo. Los resultados y las posibles fuentes de sesgo se presentan para los estudios incluidos.

Resultados principales: 

Cuatro estudios con 1 642 participantes realizaron tres comparaciones elegibles: (i) asistencia personal versus atención habitual, (ii) asistencia personal versus geriátricos, y (iii) asistencia personal versus "atención en grupo". Uno fue un ECA, y tres fueron ensayos no aleatorizados. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal probablemente tenga algunos beneficios para algunos receptores y cuidadores. La asistencia remunerada probablemente sustituye a la atención informal y puede ocasionarle costes al gobierno mayores que los procedimientos alternativos; sin embargo, actualmente se desconocen los costes totales para los receptores y la sociedad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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