Agentes farmacológicos (antiinflamatorios y analgésicos) para el control de los síntomas en pacientes con artritis relacionada con la fibrosis quística

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Uso de fármacos para tratar los síntomas en las personas con artritis relacionada con la fibrosis quística

La artritis no es una complicación común de la fibrosis quística, pero puede ser una complicación grave cuando se presenta. Existen dos tipos distintivos de artritis en la fibrosis quística: la artropatía relacionada con la fibrosis quística (AFQ) y la osteoartropatía pulmonar hipertrófica (OPH). El mejor tratamiento para estos trastornos no está claro debido a la enfermedad subyacente y a su tratamiento intenso. Se planificó informar sobre las pruebas de los ensayos clínicos que evalúan la efectividad y la seguridad de los diferentes fármacos analgésicos antiinflamatorios comparados con el placebo, entre sí o con ningún tratamiento. Sin embargo, fue decepcionante no hallar ningún ensayo controlado aleatorio completado de estos tratamientos o cualquier prueba de ensayos controlados no aleatorios. Un estudio sobre la AFQ finalizó de forma reciente y puede aportar algunas pruebas cuando se publique. Se sugiere la realización de un ensayo controlado aleatorio que considere los efectos y la seguridad del uso de fármacos antiinflamatorios o analgésicos o ambos para tratar los síntomas de la artritis relacionada con la fibrosis quística.

Conclusiones de los autores: 

Aunque en general se reconoce que la AFQ puede ser episódica y resolverse de forma espontánea, puede requerirse tratamiento con analgésicos y agentes antiinflamatorios. Aunque este enfoque puede ser suficiente para tratar los síntomas, es decepcionante que no se hallara ningún ensayo controlado aleatorio que evaluara rigurosamente estos agentes, y los autores tampoco pudieron identifican ningún ensayo cuasialeatorio. Esta revisión sistemática identificó la necesidad de realizar un ensayo controlado aleatorio bien diseñado con el poder estadístico adecuado para evaluar la eficacia y la seguridad de los agentes farmacológicos para el tratamiento sintomático de la artritis relacionada con la fibrosis quística (AFQ y OPH) en adultos y niños con fibrosis quística. Los estudios también deben definir mejor los dos trastornos. Se realizó un estudio recientemente sobre la AFQ y puede ayudar con esta falta de pruebas cuando se analice y publique.

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Antecedentes: 

La artritis sigue siendo una complicación relativamente poco frecuente de la fibrosis quística, pero cuando se presenta, es una causa de morbilidad significativa. Dos tipos particulares de artritis se describen en la fibrosis quística: la artropatía relacionada con la fibrosis quística (AFQ) y la osteoartropatía pulmonar hipertrófica (OPH). El tratamiento de la artritis en las personas con fibrosis quística es incierto y complejo debido a la enfermedad subyacente y a su tratamiento intenso.

Objetivos: 

Examinar la efectividad y la seguridad de los agentes farmacológicos para el tratamiento sintomático de la artritis relacionada con la fibrosis quística en adultos y niños con fibrosis quística.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas por búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas pertinentes y en libros de resúmenes de congresos.

Fecha de la búsqueda más reciente: septiembre 2007.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que compararon la eficacia y la seguridad de los agentes antiinflamatorios y analgésicos (p.ej., agentes antiinflamatorios no esteroides, corticosteroides sistémicos, corticosteroides intraarticulares) entre sí, con ningún tratamiento o con placebo para la AFQ y OPH.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificaron estudios relevantes.

Resultados principales: 

No se incluyeron estudios en esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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