Ciclofosfamida comparada con ifosfamida para el tratamiento del sarcoma en niños y adultos jóvenes

Ciclofosfamida comparada con ifosfamida para el tratamiento del sarcoma en niños y adultos jóvenes

Los sarcomas son los tumores que surgen del hueso y los tejidos blandos. Pueden ocurrir en todas las edades. Como resultado de la introducción de la poliquimioterapia, la supervivencia de los niños y adultos jóvenes con diferentes tipos de sarcoma ha mejorado drásticamente. Los agentes alquilantes, como la ciclofosfamida y la ifosfamida, han desempeñado una función principal en esta mejoría. Sin embargo, en la bibliografía todavía no existe ningún consenso en cuanto a qué agente quimioterapéutico es más efectivo. Una decisión muy informada sobre el uso de la ciclofosfamida y la ifosfamida en el tratamiento de los niños y adultos jóvenes diagnosticados con sarcoma debe basarse en pruebas de alta calidad tanto sobre los efectos antitumorales como sobre los efectos adversos.

Esta revisión sistemática se centró en los estudios controlados (aleatorios en el mejor de los casos). Los autores encontraron que no existían estudios de este tipo que compararan la ciclofosfamida y la ifosfamida en niños y adultos jóvenes con sarcoma. Se necesita más investigación adicional de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron ECA o ECC que compararan la efectividad de la ciclofosfamida y la ifosfamida en el tratamiento del sarcoma de tejidos blandos y óseo en niños y adultos jóvenes. Por consiguiente, no puede establecerse ninguna conclusión definitiva acerca de los efectos de la ciclofosfamida y la ifosfamida en estos pacientes. Según las pruebas disponibles en la actualidad, no se pueden hacer recomendaciones para la práctica clínica. Se necesita más investigación adicional de alta calidad.

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Antecedentes: 

Los agentes alquilantes, como la ciclofosfamida y la ifosfamida, desempeñan una función principal en la mejor supervivencia de niños y adultos jóvenes con sarcoma de tejidos blandos y óseo. Sin embargo, todavía existe controversia en cuanto la eficacia antitumoral comparativa y los posibles efectos adversos.

Objetivos: 

Comparar la efectividad posible de la ciclofosfamida con la de la ifosfamida para los niños y adultos jóvenes con sarcoma.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL(The Cochrane Library 2008, número 4), MEDLINE/PubMed (desde 1966 hasta noviembre 2008) y en EMBASE/Ovid (desde 1980 hasta noviembre 2008) mediante términos previamente especificados. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de artículos pertinentes, resúmenes de congresos y bases de datos de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) o ensayos clínicos controlados (ECC) que compararan la ciclofosfamida y la ifosfamida para el tratamiento de diferentes tipos de sarcoma en los niños y adultos jóvenes (de menos de 30 años de edad al momento del diagnóstico). La quimioterapia diferente a la ciclofosfamida o la ifosfamida debía ser igual en ambos grupos de tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores realizaron la selección de estudios de forma independiente.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

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