Nutrición con asistencia médica para pacientes adultos que reciben cuidados paliativos

Es frecuente que los pacientes que reciben cuidados paliativos reduzcan su ingesta oral durante la enfermedad. El tratamiento de esta afección implica la discusión con el paciente, la familia y el personal involucrado y puede incluir la nutrición con asistencia médica. La nutrición puede realizarse mediante un tubo plástico insertado directamente en una vena o en el estómago u otras partes del aparato digestivo. Se desconoce si este tratamiento ayuda a que los pacientes se sientan mejor o vivan más tiempo. Sólo fue posible hallar un número escaso de estudios que consideren esta cuestión a través de una búsqueda en la bibliografía internacional. Como resultado, no es posible definir claramente los riesgos y beneficios de este tratamiento.

Conclusiones de los autores: 

Hay pocos estudios de buena calidad para realizar recomendaciones para la práctica con respecto al uso de la nutrición con asistencia médica en los pacientes que reciben cuidados paliativos.

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Antecedentes: 

Muchos pacientes bajo cuidados paliativos presentan una ingesta oral reducida durante su enfermedad. El tratamiento de esta afección puede incluir la nutrición con asistencia médica para prolongar la vida de un paciente y mejorar la calidad de vida o ambas.

Objetivos: 

Determinar el efecto de la nutrición con asistencia médica en la calidad y la duración de vida de los pacientes que reciben cuidados paliativos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se identificaron estudios a partir de las búsquedas en The Cochrane Library, MEDLINE (1966 hasta 2008), EMBASE (1980 hasta 2008), CINAHL, CANCERLIT, Caresearch, Dissertation abstracts, SCIENCE CITATION INDEX y las listas de referencias de todos los ensayos elegibles, libros de texto clave y revisiones sistemáticas previas. La fecha de la última búsqueda fue julio 2008.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados con asignación al azar relevantes (ECAs) o ensayos controlados prospectivos (si no se hallaba ningún ECA).

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontró ningún ECA ni ningún ensayo controlado prospectivo que cumpliera los criterios de inclusión.

Resultados principales

Había cuatro ensayos no controlados prospectivos (incluido un estudio cualitativo) que estudiaron la nutrición con asistencia médica en los participantes que reciben cuidados paliativos y una revisión sistemática Cochrane (sobre la enfermedad de la motoneurona), pero ningún ECA o estudio controlado prospectivo.

Conclusiones de los autores

Hay pocos estudios de buena calidad para realizar recomendaciones para la práctica con respecto al uso de la nutrición con asistencia médica en los pacientes que reciben cuidados paliativos.

Esta revisión debería citarse como:Good Phillip, Cavenagh John, Mather Mark, Ravenscroft PeterLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Había cuatro ensayos no controlados prospectivos (incluido un estudio cualitativo) que estudiaron la nutrición con asistencia médica en los participantes que reciben cuidados paliativos y una revisión sistemática Cochrane (sobre la enfermedad de la motoneurona), pero ningún ECA o estudio controlado prospectivo.

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