Nutrición asistida médicamente para ayudar a los pacientes de cuidados paliativos

Antecedentes

Es frecuente que los pacientes que reciben cuidados paliativos reduzcan su ingesta oral durante la enfermedad. El tratamiento de esta afección implica la discusión con el paciente, la familia y el personal involucrado y puede incluir la nutrición con asistencia médica. La nutrición puede realizarse mediante un tubo plástico insertado directamente en una vena o en el estómago u otras partes del tracto gastrointestinal. Se desconoce si este tratamiento ayuda a que los pacientes se sientan mejor o vivan más tiempo.

Características de los estudios

Se realizaron búsquedas en la bibliografía internacional para obtener ensayos controlados aleatorizados que consideraran los efectos de la nutrición asistida médicamente en adultos que reciben cuidados paliativos. Los ensayos controlados aleatorizados asignan a los pacientes a uno de dos o más grupos de tratamiento de forma aleatoria y proporcionan la información más exacta sobre el mejor tratamiento. La búsqueda se realizó en abril de 2013 y marzo de 2014.

Resultados clave

No se encontró ningún ensayo controlado aleatorizado. Como resultado, no es posible definir claramente los riesgos y beneficios de este tratamiento.

Conclusiones de los autores: 

No se encontraron estudios nuevos desde la última versión de esta revisión. Hay pocos estudios de buena calidad para realizar recomendaciones para la práctica con respecto al uso de la nutrición con asistencia médica en los pacientes que reciben cuidados paliativos.

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Antecedentes: 

Muchos pacientes bajo cuidados paliativos presentan una ingesta oral reducida durante su enfermedad. El tratamiento de esta afección puede incluir la nutrición con asistencia médica para prolongar la vida de un paciente y mejorar la calidad de vida o ambas. Ésta es una versión actualizada de la revisión Cochrane original publicada en el número 4, 2008.

Objetivos: 

Determinar el efecto de la nutrición con asistencia médica en la calidad y la duración de vida de los pacientes que reciben cuidados paliativos.

Métodos de búsqueda: 

Se identificaron estudios mediante búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CANCERLIT, Caresearch, Dissertation abstracts, SCIENCE CITATION INDEX y en las listas de referencias de todos los ensayos elegibles, libros de texto clave y revisiones sistemáticas previas. La fecha de la última búsqueda fue el 26 de marzo de 2014.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados con asignación al azar relevantes (ECA) o ensayos controlados prospectivos (si no se hallaba ningún ECA).

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ECA o ensayos controlados prospectivos que cumplieran los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

La revisión original identificó cuatro ensayos prospectivos no controlados y la búsqueda actualizada en 2014 identificó uno más (además de una versión actualizada de una revisión Cochrane sobre alimentación enteral en la enfermedad de la motoneurona). Hubo cinco ensayos prospectivos no controlados (incluido un estudio cualitativo) que estudiaron la nutrición con asistencia médica en participantes en cuidados paliativos, y una revisión sistemática Cochrane (sobre la enfermedad de la motoneurona que no encontró ningún ECA), pero ningún ECA o estudio prospectivo controlado.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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