Antihistamínicos H1 para el tratamiento de la anafilaxia con y sin shock

Antihistamínicos H1 para el tratamiento de la anafilaxia

La anafilaxia es una urgencia rara, pero potencialmente mortal. Las pruebas del Reino Unido sugieren que la incidencia podría estar en aumento rápidamente. Los factores desencadenantes comunes de la anafilaxia incluyen una variedad de alimentos, fármacos y venenos de insectos.

Los antihistamínicos H1 se usan con frecuencia para el tratamiento de urgencia de la anafilaxia, aunque las pruebas que sustentan este tratamiento son poco claras. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía, mediante la búsqueda en bases de datos claves de material de alta calidad publicado y no publicado sobre este tema; además, se estableció contacto con expertos en esta área y con compañías farmacéuticas relevantes.

Las búsquedas no lograron recuperar ningún ensayo controlado aleatorio sobre este tema. Se concluye que no existen pruebas de los ensayos controlados aleatorios para apoyar el uso de los antihistamínicos H1 en el tratamiento de urgencia de la anafilaxia.

Conclusiones de los autores: 

En base a esta revisión, no se pueden hacer recomendaciones para la práctica clínica. Se necesitan ensayos controlados aleatorios, aunque es probable que sea difícil diseñarlos y ejecutarlos.

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Antecedentes: 

La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica aguda, que puede ser potencialmente mortal. Los antihistamínicos H1 se usan con frecuencia como un tratamiento adyuvante al tratamiento de la anafilaxia.

Objetivos: 

Evaluar los beneficios y daños de los antihistamínicos H1 en el tratamiento de la anafilaxia.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials)(CENTRAL), (The Cochrane Library), MEDLINE (1966 hasta junio 2006);EMBASE (1966 hasta junio 2006); CINAHL (1982 hasta junio 2006) y en ISI Web of Science (1945 hasta junio 2006). También se estableció contacto con compañías farmacéuticas y expertos internacionales en anafilaxia con el objeto de localizar el material no publicado.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que comparaban antihistamínicos H1 con placebo y ninguna intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los artículos para la inclusión.

Resultados principales

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Conclusiones de los autores

En base a esta revisión, no se pueden hacer recomendaciones para la práctica clínica. Se necesitan ensayos controlados aleatorios, aunque es probable que sea difícil diseñarlos y ejecutarlos.

Esta revisión debería citarse como:Sheikh A, ten Broek VM, Brown SGA, Simons FERLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

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