Antihistamínicos H1 para el tratamiento de urgencia de la anafilaxia

La anafilaxia es una emergencia muy poco frecuente, pero potencialmente mortal. La evidencia del Reino Unido sugiere que la incidencia puede estar aumentando rápidamente. Los desencadenantes habituales de la anafilaxis incluyen varios alimentos, fármacos y venenos de insectos.

Los antihistamínicos H1 se utilizan a menudo para el tratamiento de urgencia de la anafilaxia aunque la evidencia que sustenta este tratamiento no está clara. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía para buscar en bases de datos clave material de alta calidad, publicado e inédito, sobre este tema; además, se estableció contacto con expertos en esta área y con compañías farmacéuticas pertinentes.

Estas búsquedas no lograron obtener ningún ensayo controlados aleatorizado sobre este tema. Se llegó a la conclusión de que no existe evidencia de ensayos controlados aleatorizados que apoye la administración de antihistamínicos H1 en el tratamiento de urgencia de la anafilaxia.

Conclusiones de los autores: 

A partir de esta revisión no es posible hacer recomendaciones para la práctica clínica. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados, aunque es probable que el diseño y la ejecución de los mismos sean difíciles.

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Antecedentes: 

La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica aguda, que puede ser mortal. Los antihistamínicos H1 se utilizan habitualmente como tratamiento adyuvante de la anafilaxia.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los antihistamínicos H1 en el tratamiento de la anafilaxia.

Métodos de búsqueda: 

En la versión anterior se hicieron búsquedas hasta junio de 2006. En esta versión se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (Cochrane Library 2010, número 11); MEDLINE (1966 hasta noviembre de 2010); EMBASE (1966 hasta noviembre de 2010); CINAHL (1982 hasta noviembre de 2010); y en ISI Web of Science (1945 hasta noviembre de 2010). También se estableció contacto con las compañías farmacéuticas y expertos internacionales en anafilaxia con el objeto de localizar el material no publicado.

Criterios de selección: 

Se planeó incluir ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados que compararon antihistamínicos H1 con placebo o ninguna intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron los artículos para su inclusión.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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