Intervenciones domésticas para la prevención de la exposición doméstica al plomo en niños

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La intoxicación por plomo está asociada con efectos adversos en el desarrollo y el comportamiento en niños. Se estudiaron muchas intervenciones domésticas educaciones y ambientales para prevenir la exposición al plomo en niños. Esta revisión de 12 estudios halló que las intervenciones de control del polvo y educacionales no son efectivas en la reducción de los niveles de plomo en sangre de niños pequeños. En la actualidad no hay pruebas suficientes de que la remodelación de suelos o las intervenciones combinadas reduzcan los niveles de plomo en sangre y se necesitan estudios adicionales para abordar esto.

Conclusiones de los autores: 

En la actualidad no existen pruebas de la efectividad de las intervenciones domésticas de educación o de medidas de control del polvo en la reducción de niveles de plomo en sangre en niños como medida de salud de la población. No hay pruebas suficientes de las intervenciones de combinación o remodelación de suelos.

Se necesitan más ensayos para establecer el modo de intervención más efectivo para la prevención de la exposición al plomo. Los ítems clave deben incluir seguimiento a más largo plazo y medidas de cumplimiento, así como la realización de ensayos en países en vías de desarrollo y en grupos socioeconómicos dispares en países desarrollados.

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Antecedentes: 

La intoxicación por plomo está asociada con deficiencia física, cognoscitiva y neuroconductual en los niños y han sido probadas varias intervenciones domésticas para prevenir la exposición al plomo.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de las intervenciones domésticas en la prevención o reducción de la exposición al plomo en niños según lo miden las reducciones de los niveles de plomo en sangre o las mejoras en el desarrollo cognoscitivo.

Estrategia de búsqueda (: 

Los ensayos se identificaron mediante búsquedas electrónicas de CENTRAL 2006 (Número 1), MEDLINE 1966 a marzo de 2006 y otras trece bases de datos electrónicas y estableciendo contacto con expertos para encontrar estudios no publicados.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y cuasialeatorios de intervenciones ambientales o educacionales domésticas para prevenir la exposición al plomo en niños donde se reportó al menos una medida de resultado estandarizada.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores revisaron de forma independiente todos los estudios elegibles para la inclusión, evaluaron su la calidad y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los investigadores para obtener la información que faltaba.

Resultados principales: 

Se incluyeron 12 estudios (2 239 niños). Todos los estudios informaron resultados de nivel de plomo en sangre y ninguno informó resultados cognoscitivos o neuroconductuales. Los estudios se dividieron en subgrupos según el tipo de intervención. Se realizó un metanálisis de datos, tanto continuos como dicotómicos, para los subgrupos donde se consideró conveniente. Las intervenciones educacionales no fueron efectivas en la reducción de los niveles de plomo en sangre (continuos: DMP 0,13, IC del 95%: -0,30 a 0,56; I2 = 41,6; dicotómicos = 10 µg/dL (= 0,48 µmol/l): RR 1,02, IC del 95%: 0,79 a 1,30; I2 =0); dicotómicos = 15 µg/dL (=0,72 µmol/l): RR 0,60, IC del 95%: 0,33 a 1,09; I2 =0). El metanálisis de los datos dicotómicos del subgrupo de control del polvo no encontró evidencias de efectividad.

Los estudios que utilizaron grupos de remodelación de suelos (extracción y reemplazo) y grupos de intervención de combinación no pudieron ser metanalizados debido a diferencias significativas entre los estudios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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