Intervenciones para la reducción de la ansiedad en mujeres sometidas a colposcopia

Las mujeres pueden experimentar niveles altos de ansiedad en todos los estadios de detección del cáncer de cuello de útero, que incluyen la colposcopia (visualización del cuello uterino al usar un microscopio binocular).

Se ha demostrado que la colposcopia se asocia a niveles altos de ansiedad, aun mayores que los niveles de ansiedad en las mujeres antes de la cirugía y similares a los niveles de ansiedad en las mujeres después de una prueba de detección anormal de anomalías fetales. Los niveles altos de ansiedad antes y durante la colposcopia pueden tener consecuencias psicológicas que incluyen el dolor, el malestar y la imposibilidad de regresar al seguimiento. Esta revisión analizó las intervenciones cuyo objetivo era reducir dicha ansiedad. La ansiedad asociada al examen colposcópico parece ser reducida a través de una variedad de intervenciones como reproducir música durante la colposcopia, videos que proporcionan información sobre la colposcopia y observar el procedimiento en un monitor de televisión (videocolposcopia).

Conclusiones de los autores: 

La ansiedad parece ser reducida al reproducir música durante la colposcopia, al proyectar videos informativos antes de la colposcopia y ver la videocolposcopia durante el procedimiento. Aunque los folletos de información no reducían los niveles de ansiedad, si aumentaron los niveles de conocimiento y por lo tanto son útiles para obtener el consentimiento clínico para el procedimiento colposcópico.

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Antecedentes: 

Antes de que el cáncer de cuello de útero se desarrolle, las células del cuello uterino se convierten en anormales. Después de un frotis cervical anormal se realiza una colposcopia. La colposcopia es la visualización del cuello uterino mediante un microscopio binocular. Las mujeres experimentan niveles altos de ansiedad y respuestas emocionales negativas en todos los estadios de la detección cervical. Los niveles altos de ansiedad antes y durante de la colposcopia pueden tener consecuencias adversas, que incluyen el dolor y el malestar durante el procedimiento y la pérdida alta en las tasas de seguimiento. Esta revisión evalúa intervenciones diseñadas para reducir los niveles de ansiedad durante el examen colposcópico.

Objetivos: 

Comparar la eficacia de diversas intervenciones cuyo objetivo es reducir la ansiedad durante el examen colposcópico en las mujeres.

Estrategia de búsqueda (: 

Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), (Cochrane Library, número 1, 2006) MEDLINE (1951-2006), EMBASE (1980-2006), CINAHL (1982-2006), Psych Lit y CancerLit, NHMRC Clinical Trials Register, UKCCCR Register of Cancer Trials, Meta-Register y Physician Data Query Protocols.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios de intervenciones para reducir la ansiedad durante el examen colposcópico.

Obtención y análisis de los datos: 

Un autor buscó las citas y las listas de referencias. Se obtuvieron los estudios que parecían cumplir con los criterios de inclusión y los tres autores restantes los evaluaron de forma independiente. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante los criterios de calidad metodológica del Grupo Colaborador Cochrane de Revisión de la Espalda (Cochrane Collaboration Back Review Group) (van Tulder 2003).

Resultados principales

Se incluyeron once ensayos, estos ensayos usaron diversas intervenciones para reducir la ansiedad. Los mismos analizaron los niveles de ansiedad de 1441 mujeres después de diferentes tipos de intervención. Los mismos incluyeron:

  • Folletos de información - (probó no estar asociado a la reducción de la ansiedad).
  • Asistencia psicológica: la asistencia psicológica previa a la colposcopia no se asoció a una reducción de la ansiedad.
  • Los folletos de información, el video de información y la asistencia psicológica previa a la colposcopia no se asociaron a una reducción en los niveles de ansiedad.
  • Escuchar música durante la colposcopia: esta intervención se asoció a la reducción de los niveles de ansiedad (p
  • La videocolposcopia se asoció a la reducción de los niveles de ansiedad y la misma fue significativa (p
  • Información con gráficos e información oral y video informativo versus información según necesidad: No hubo una reducción significativa en el nivel de la ansiedad en el grupo de intervención.
  • Los folletos de información y el video de información versus folletos de información sola: Hubo una reducción en los niveles de ansiedad en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (p
Conclusiones de los autores

La ansiedad parece ser reducida al reproducir música durante la colposcopia, al proyectar videos informativos antes de la colposcopia y ver la videocolposcopia durante el procedimiento. Aunque los folletos de información no reducían los niveles de ansiedad, si aumentaron los niveles de conocimiento y por lo tanto son útiles para obtener el consentimiento clínico para el procedimiento colposcópico.

Esta revisión debería citarse como:Galaal KA, Deane K, Sangal S, Lopes ADLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron once ensayos, estos ensayos usaron diversas intervenciones para reducir la ansiedad. Los mismos analizaron los niveles de ansiedad de 1441 mujeres después de diferentes tipos de intervención. Los mismos incluyeron:

  • Folletos de información - (probó no estar asociado a la reducción de la ansiedad).
  • Asistencia psicológica: la asistencia psicológica previa a la colposcopia no se asoció a una reducción de la ansiedad.
  • Los folletos de información, el video de información y la asistencia psicológica previa a la colposcopia no se asociaron a una reducción en los niveles de ansiedad.
  • Escuchar música durante la colposcopia: esta intervención se asoció a la reducción de los niveles de ansiedad (p
  • La videocolposcopia se asoció a la reducción de los niveles de ansiedad y la misma fue significativa (p
  • Información con gráficos e información oral y video informativo versus información según necesidad: No hubo una reducción significativa en el nivel de la ansiedad en el grupo de intervención.
  • Los folletos de información y el video de información versus folletos de información sola: Hubo una reducción en los niveles de ansiedad en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (p
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