Dispositivos de aumento para el tratamiento endodóntico

Pregunta de la revisión

¿Los dispositivos de aumento mejoran el éxito de los tratamientos de conducto (tratamiento endodóntico)?

Antecedentes

El tratamiento endodóntico es un tratamiento en la pulpa infectada del diente para eliminar la infección y el dolor que causa. Como los instrumentos para este tratamiento se han vuelto más complicados y precisos, la práctica ampliamente aceptada es que se utilicen dispositivos de aumento, con la esperanza de que esto mejore los resultados del tratamiento de los pacientes. Hay diferentes tipos de dispositivos de aumento que pueden diferir en su capacidad para aumentar el éxito de los tratamientos. Sin embargo, hay pocos datos que apoyen el uso de los dispositivos de aumento o que ayuden a los dentistas a decidir cuál es el mejor.

Búsqueda

Esta versión actualiza la revisión publicada en 2009. Se buscó en la literatura hasta el 13 de octubre de 2015.

Resultados clave

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.

Calidad de la evidencia

Esta revisión mostró que no hay evidencia disponible para evaluar si los dispositivos de aumento mejoran el éxito del tratamiento endodóntico. Por consiguiente, es necesario realizar más estudios de investigación para ayudar a los médicos y a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre las opciones de tratamiento.

Conclusiones de los autores: 

En la bibliografía actual no se han identificado artículos que cumplan los criterios de inclusión. No se sabe si el tipo de dispositivo de aumento afecta el resultado del tratamiento ni cómo lo hace, al considerar el gran número de factores que pueden repercutir significativamente en el éxito de la cirugía endodóntica. Lo anterior se debería investigar mediante más ECA a largo plazo, bien diseñados y que se ajusten a la declaración CONSORT (www.consort-statement.org/).

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Antecedentes: 

Después de la introducción de los principios de la microcirugía en la endodoncia, que incluyen nuevas técnicas para el tratamiento del conducto radicular, existe una búsqueda permanente para mejorar la visión del campo quirúrgico. Sería interesante conocer si las ventajas técnicas de los dispositivos de aumento, como el microscopio quirúrgico, el endoscopio y las lupas de aumento, para el profesional que realiza el procedimiento, también se asocian con ventajas para el paciente, en cuanto a la mejoría de los resultados clínicos y radiográficos. Esta versión actualiza la revisión publicada en 2009.

Objetivos: 

Evaluar y comparar los efectos del tratamiento endodóntico realizado con la ayuda de dispositivos de aumento versus el tratamiento endodóntico sin dispositivos de aumento. También se intentó comparar entre sí los diferentes dispositivos de aumento utilizados en la endodoncia.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (hasta el 13 de junio de 2015), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (la Cochrane Library, 2015, Número 9), MEDLINE vía OVID (1946 hasta el 13 de octubre de 2015) y EMBASE vía OVID (1980 hasta el 13 de octubre de 2015). Se realizaron búsquedas en el US National Institutes of Health Trials Register (http://clinicaltrials.gov) y en la WHO Clinical Trials Registry Platform para encontrar ensayos en curso. No se impusieron restricciones de idioma ni de fecha de publicación en la búsqueda en las bases de datos electrónicas.

Criterios de selección: 

Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) y los ensayos controlados cuasialeatorizados que compararon el tratamiento endodóntico realizado con o sin uno o más dispositivos de aumento, así como los ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados que comparaban dos o más dispositivos de aumento utilizados como complemento del tratamiento endodóntico.

Obtención y análisis de los datos: 

Se realizó una revisión de los resultados de la búsqueda de forma independiente y por duplicado. Se obtuvieron las copias completas de los ensayos potencialmente pertinentes. Se siguieron las guías estadísticas de la Colaboración Cochrane para la síntesis de los datos.

Resultados principales: 

Ningún ensayo cumplió los criterios de inclusión para esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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