Servicios de terapias de rehabilitación para pacientes con residencia domiciliaria después de un año del accidente cerebrovascular

Servicios de terapias de rehabilitación para pacientes con residencia domiciliaria después de un año del accidente cerebrovascular

No está claro si la rehabilitación proporcionada después de un año de un accidente cerebrovascular puede mejorar la recuperación. Las personas en recuperación de un accidente cerebrovascular por un año o más a menudo tienen discapacidades persistentes. Si bien la terapias de rehabilitación para tales pacientes se acepta como parte del tratamiento del accidente cerebrovascular, la base de pruebas para tal práctica es incierta. Se identificaron sólo cinco ensayos clínicos, que incluían 487 participantes, y que mostraron una tendencia hacia una mejoría en la recuperación, pero los resultados no fueron concluyentes.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión destaca la escasez de pruebas que investiguen las intervenciones de rehabilitación a largo plazo basadas en terapias para pacientes con accidente cerebrovascular.

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Antecedentes: 

La práctica actual de la intervención de rehabilitación se centra principalmente en los seis primeros meses del accidente cerebrovascular. Actualmente, no hay consenso acerca de los beneficios de tal servicio después de un año del accidente cerebrovascular.

Objetivos: 

Evaluar si los servicios de terapias de rehabilitación pueden influir en el resultado después de un año o más del accidente cerebrovascular.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en los Registros Especializados de Ensayos Controlados de los siguientes Grupos Cochrane de Revisión: Grupo de Accidentes Cerebrovasculares (última búsqueda en septiembre de 2007), Grupo para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (última búsqueda en octubre de 2006), y Grupo de Demencia y Trastornos Cognitivos (última búsqueda en octubre de 2006). También se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library número 4, 2006), MEDLINE (1966 hasta octubre 2006), EMBASE (1980 hasta octubre 2006), CINAHL (1982 hasta octubre 2006), AMED (1985 hasta octubre 2006), PEDro (1952 hasta octubre 2006), British Nursing Index (1993 hasta octubre 2006), DARE (1994 hasta octubre 2006), HMIC (1979 hasta octubre 2006) and NHS EED (1991 hasta octubre 2006). También se efectuaron búsquedas en las bases de datos de tesis de grado y ensayos en curso y registros de investigación, se examinaron las listas de referencias y se estableció contacto con los investigadores y expertos en el área.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios de pacientes con accidente cerebrovascular en la comunidad, en los que al menos un 75% se reclutaron un año después del accidente cerebrovascular y recibieron una intervención de terapias de rehabilitación que fue comparada con la atención convencional.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores, de forma independiente, seleccionaron los ensayos y extrajeron los datos sobre un número de resultados preespecificados. Las medidas de resultado primarias fueron la proporción de participantes que habían sufrido un deterioro y que eran dependientes en las actividades personales de la vida diaria al final del seguimiento programado.

Resultados principales: 

Se identificaron cinco ensayos con 487 participantes que eran elegibles para la revisión. En general, no hubo pruebas concluyentes sobre si la intervención de terapias de rehabilitación un año después del accidente cerebrovascular podía influir en algún resultado del paciente o el cuidador. Los ensayos variaron en el diseño, el tipo de intervenciones proporcionadas, la calidad, y las medidas de resultado evaluadas.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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